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有些病会“越治越重”?

2020-08-07 17:03:51来源:健康时报|分享|扫描到手机
  “医生,这都住院五六天了,我爸为啥越治越严重了?是不是诊断错误了?用错药物了?我们用不用转院?”在医院,尤其是神经外科总能听到这样的询问或者质疑。这时,管床医生会花大量的功夫解释。
到底为什么神经外科的疾病会越治越重?
以“脑水肿”为例。   脑损伤、颅脑手术后,会出现程度不等的脑水肿,相当于身体部位的组织损伤,受伤当时可能仅仅是疼痛,随诊时间延长,出现局部组织的肿胀一样。这种现象会随时间延长,在一定时间内逐渐加剧,当达到高峰期,再慢慢好转消退。
从出血的那一刻起,脑水肿已经开始了,10天后逐渐消退。个别病人可能要等到两周才肯能消退。在实际工作中,不是绝对的。
在临床,有个别病人,入院两周了,脑水肿仍很严重,不得不手术治疗。当然了,脑水肿的手术仅仅是间接的手术,并不能直接将水肿的脑组织切除,临床通常采用“去骨瓣减压术”来给脑组织充分的空间,让其渡过水肿期,渡过危险期。
有时候,脑水肿仅仅是疾病的转归过程,也是必经之路,并不是医疗水平不行。
时常也会有病人问:“大夫,花了这么多钱,用着最好的抗生素(多数人叫‘消炎药’),为什么肺感染总不好,还这么多痰,是不是化痰药不够啊?总这样发烧,会不会将‘脑子烧坏’,‘烧坏’了他还能醒吗?”
昏迷病人,卧床时间长,相关合并症较多(如高血压、糖尿病、低蛋白、贫血等),咳嗽及咳痰能力减弱或消失,同时,由于营养匮乏,机体抵抗力下降,个别病人可能还需要气管切开或气管插管,时间长了就都成了潜在感染因素,这些问题通过医护人员护理,可以减少其发生,但不能避免其发生。

(责任编辑:吴芯)

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