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1厘米的胆囊息肉咋办?

2020-08-04 10:45:26来源:健康时报|分享|扫描到手机
  “医生,我知道,1 厘米以上就是不好的,我现在的0.9cm,做不做手术很纠结,我就想听听你的意见。”言语间似乎对自己的情况了如指掌,只差一个决定。
对于胆囊息肉的处理,对于是否要手术,大家第一反应就是:超过1cm的胆囊息肉要手术。但1cm真的是胆囊息肉不可逾越的红线么?
因绝大部分胆囊息肉都没有任何临床表现,对于判断胆囊息肉是否需要手术治疗,主要是依据并不是大小,而是其是否已经恶变或潜在恶变。
影像学检查是鉴别息肉良恶性的主要方法。随着影像学技术的不断进步,应用高分辨率超声、超声造影等技术提高了胆固醇性息肉和腺瘤性息肉的鉴别准确度。腹部CT、核磁等检查手段也能够为鉴别诊断提供帮助。另外,应结合息肉发现的时间、生长速度及是否合并肿瘤标记物的升高来综合判断其良恶性可能。
对于考虑是炎性息肉、胆固醇性息肉等非肿瘤性息肉的患者,因其不会癌变,可以定期随访观察,一般建议半年或1年后复查B超,大小与 1cm无关,不需手术治疗。
对于那些有临床表现(胆绞痛间断发作)、考虑为肿瘤性息肉(尤其是超过1cm的)、进展速度较快或合并有胆囊结石胆囊炎的患者应考虑手术治疗。
胆囊息肉手术怎么做?胆囊切除!
现在腹腔镜胆囊切除手术(LC)已经是治疗各类胆囊良性疾病的标准术式,手术创伤小,术后恢复快,很多患者甚至可以在手术当天出院回家。对于那些想保住胆囊功能的胆息肉患者有可能会选择保胆取息肉手术,从表面上看这似乎是一举两得,但是试想一下,你是本着怕息肉恶变的心理才去考虑手术的,那你会愿意承担息肉有可能切不干净或切除过程中恶性肿瘤细胞播散的风险吗?而那些不会癌变的胆固醇性息肉似乎也不需要做保胆取息肉这种手术。
因此,如果决定做手术,那就做胆囊切除!

(责任编辑:吴芯)

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