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血糖评估有个新指标

2020-07-31 01:56:17来源:健康时报|分享|扫描到手机
  受访专家:
潘琦,中华医学会老年医学分会青年委员会副主任委员、北京糖尿病分会青年委员会副主任委员、北京医院内分泌科主任医师;擅长:糖尿病、骨质疏松症及其他骨代谢疾病,老年内分泌疾病;出诊时间:周二上午   “既往糖尿病管理中,主要是使用自我血糖监测(SMBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)两个指标来评估血糖控制的情况,但是这两个监测的过程都不是连续性的,具有一定局限性。”中华医学会糖尿病学分会糖尿病监测与治疗技术学组副组长、北京医院内分泌科主任医师潘琦介绍,2020年美国糖尿病诊疗指南(ADA)引入了一个新的控糖标准——TIR(Time in Range),可帮助患者个体化地重建血糖稳态。
TIR 需要通过动态血糖监测得出。潘琦主任介绍,狭义的TIR是指24h内葡萄糖在目标范围内(通常为3.9~10.0mmol/L,或为3.9~7.8mmol/L)的时间(通常用min表示)或其所占的百分比;广义TIR,是指葡萄糖处于不同范围内(低值、高值)时间,反映低、高血糖事件紧急性并指导临床决策。
多项研究发现,动态血糖监测系统测出来的的TIR能更好的反映相同HbA1c时低血糖的发生状况和血糖变异程度,可作为糖尿病慢性并发症的评估指标,比如随着TIR上升,糖尿病视网膜病变(DR)患病率显著下降;TIR越低,糖尿病患者微量白蛋白尿、视网膜病变发生率越高。
“因此,通过2019年~2020年的ADA指南中,我们都可关注到,国际上对TIR的重视度越来越高, TIR是血糖监测方面一项关键指标,虽然无法取代HbA1c,但可以提供更多血糖控制质量的信息。”潘琦主任说。

(责任编辑:吴芯)

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