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送了红包,手术会做得更好吗?

2020-07-31 14:01:45来源:健康时报|分享|扫描到手机
  某市人民医院的楼下,老张一个人默默地抽着烟,有个糟心的事儿。一周前老张母亲确诊为结肠癌,安排后天手术。
明天术前谈话时要不要送个红包?送多少钱合适?除了主刀之外,麻醉师,助手,管床大夫要不要送?从小老张就不太善于跟人打交道,如何把握人和人之间的距离感和分寸感一直都让他头疼。
于是,老张给小刘打了个电话,小刘是老张表弟,正在医学院读研究生,小刘说:“不用送红包!送不送红包,手术都是一样做。手术是个规范的过程,每个环节都是千锤百炼、反复推敲,医生不会自己去改。现在医患关系多紧张啊,主任收入都不低,不会为了你那点红包钱去冒险。听说医院自己人住院手术,出现术后并发症的概率反而高,说明医生太关注了,手术倒容易出问题。”
老张心情稍松,但还是不放心,老张又给老宋打了个电话,老宋是老张的师兄,现在是大学副教授。老宋说:“你知道在医疗服务深度市场化的美国,知名专家看个门诊都要几千美元,咱们的专家门诊只要两三百人民币,优质医疗服务的定价被政府压到了极低。然而有钱人并不少,市场认可的价格实际上很高,所以两三百元的知名专家门诊你很难挂到,有人愿意出高价从黄牛那里买号。这叫市场规律,俗称看不见的手。手术红包其实因为市场化价格和政府定价之间形成了很大落差,出现了套利空间,是对医生收入的一种补偿。”挂了老宋电话,老张更困惑了,这红包到底送不送?
病友调查:送了红包的手术满意度更低
为了解决像老张一样手术前为红包纠结的病人家属的困惑,我们在病友群发起了一项关于手术红包的调查,共收到911份问卷,其中有效(做了手术)的816份。
参与调查的800多名患者大部分来自京津冀、江沪浙、珠三角等经济发达地区。就诊的医院多为北上广和省会城市的肿瘤医院和综合医院,能够在一定程度上反映国内一二线医院的实际情况。
送红包的原因(见右图)排名前三的理由:潜规则;怕医生不尽力;怕主任不亲自做。
没送红包对手术效果满意的有388人,显著高于送了红包对手术效果满意的290人,可能与较高的心理预期有关系。送了红包、手术效果不满意的高达82人,没送红包、手术效果不满意的只有36人。认为红包对手术有帮助的816人里只有173人,仅占21%。
医生:红包提高不了手术质量
很多人送红包为了想让医生像考试一样超常发挥,这个就是你想多了。
主刀一般不会全程参与手术,比如开关腹、探查等环节往往都是助手完成。一台3小时的手术,主刀可能只出现一个小时,把关键步骤做了。99%的手术过程,大家都是轻车熟路,一边聊天一边进行的。如果主刀突然不聊天了,周围的医生、护士开始屏气凝神,这就是遇到了大麻烦了。主刀全部的注意力都在解决问题上,别的东西他一概考虑不到,这种情况送了红包也不会提高解决问题的能力。
手术完成后,麻醉医生陪着你,等你醒来。如果你醒不过来,他就摊上大事了,给他红包,他也不愿意让你多睡一会儿。红包不会改变任何术中行为,更多的是缓解家属的焦虑。
医生收入不靠红包
学医很苦,博士毕业后还要进行3年基本没有收入的规范化培训(规培),年轻的医生又忙又穷,但是随着经验和资历的积累,收入水平也会持续增长,
根据“医学界”网站上发布的2018年医生收入的问卷调查,中国医生的平均年收入为11.7万元,其中一二线城市、东南沿海,中级职称以上的医生收入明显更高。而且手术耗材、药品返点等隐形收入还并未统计在内,因此医生的实际收入无疑会比统计数据更高。
虽然收入无法和发达国家同行相比,工作强度很大,但多数医生实际收入水平处于社会的中上水平,对自己的收入还是基本满意的。而知名专家的收入更是处于社会的金字塔顶端,有的外科专家一年外出飞刀数百台手术,通过合法的多点执业就能获得极高的收入。

(责任编辑:吴芯)

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