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颈胸腰背痛该做啥检查?

2020-07-24 04:31:00来源:健康时报|分享|扫描到手机
  颈胸腰背痛虽常见,但病因各有不同。
从病因上可概括为五大类:骨肌外伤、炎症感染、老化退变、先天异常和肿瘤侵犯。
按部位分为:脊柱骨、椎间盘、脊柱旁软组织、神经脊髓等。
颈胸腰背痛,一定要找到根本病因,  “但病因那么多,该做啥检查啊?”
外伤
椎骨粗看X光X线检查快速、价廉,检查结果快速易得,
当脊柱受外伤时,无疑是优先筛查手段。细看CT受制于深浅软组织相互重叠的影响,X线成像中部分的骨折会被隐藏,
这时可选择CT断层成像进一步观察,不仅可解决软组织遮挡的问题,
还可经计算机处理进行三维、四维多角度观察。隐匿
找MRI遗憾的是,就算强大如CT也有约5%的椎体隐匿性骨折显示不出来的,
但这部分病人在行MRI(核磁)检查时却可观察到椎体信号的变化。
因此,在患者症状明显,X线及CT检查为阴性情况下,
强烈推荐MRI扫描。
非外伤
椎骨最佳选择
MRIMRI具有极高的软组织分辨率,与CT对比无骨成像伪影,
在对颈椎病、腰椎病、胸腰椎间盘突出等疾病成像时,
能清晰显示椎管、椎间盘与神经根、脊髓的关系,
在对肿瘤、炎症、代谢性疾病等可根据信号分辨组织成分,
因此应用范围超过CT;次选CT而CT可作为观察脊柱椎体骨质增生、椎间孔狭窄的有力补充。而CT可作为观察脊柱椎体骨质增生、椎间孔狭窄的有力补充。
MRI再强大也不能替代CT
虽说MRI功能强大,但却并不能完全代替CT,除费用昂贵外,成像速度慢、对病人配合要求高等也是其局限。
常规MRI检查全段脊柱,是将颈段、胸段、腰骶段分别进行扫描,所需时间较长,若患者为小儿、严重背痛患者,很可能因配合度不够产生伪影。
由于成像范围局限,对于一些先天移行椎变异的患者,可能对病变定位失准。对于一些需观察脊柱曲度的病变和一些病灶广泛需连续观察的病变,如显示不全,会影响诊断准确性和把握性。
全脊柱MR成像技术可弥补这一缺陷,其具有成像速度快、成像范围广、定位准确等优点,对于多发性、全身性、系统性脊髓、脊柱病变的诊断尤其重要。

(运营:吴芯)

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