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脚气病拖累心脏与神经

2020-07-24 14:51:22来源:健康时报|分享|扫描到手机
  一位患者乏力、心慌、食欲不振、下肢浮肿,比较典型的右心衰,经检查确诊为维生素B1缺乏导致的脚气病。患者和家属纳闷,没有脚气为啥得了脚气病?
其实,脚气病和我们平时说的脚气完全是两个概念。脚气是脚部因为一些原因导致的脚臭,而脚气病是一个全身性疾病,主要影响神经系统以及心脏,而并非影响脚,也并非出现脚臭,主要分为三种:
湿性脚气病:主要影响心脏,表现为疲劳、心悸、呼吸急促、食欲不振、恶心、呕吐、尿少及水肿。心率快、血压低、心脏杂音,肝大、胸腔积液、腹腔积液和心包积液。
干性脚气病:主要影响神经,表现为感觉和运动障碍,肌力下降,肌肉酸痛以腓肠肌为重,部分病例发生足垂症及趾垂症,行走时呈跨阈步态。严重者可能表现为眼球震颤、健忘、定向障碍、共济失调、意识障碍和昏迷。
急性暴发性心脏血管型脚气病:表现为急性循环衰竭,气促,烦躁,血压下降,严重的周围型发绀,心率快速,心脏扩大明显,颈静脉怒张。患者可在数小时或数天内死于急性心力衰竭。
治疗脚气病应在日常饮食中注意补充维生素B1,粮食不要过于精细,适当多食粮谷类、豆类、坚果等粗粮;动物的内脏如肝、肾、瘦肉和蛋黄,芹菜和紫菜等均有不同含量的维生素B1。此外推荐口服维生素B1,同时给予治疗剂量的烟酸、维生素B2、维生素B6和维生素B12。湿性脚气病应肌肉注射维生素B1连续7~10天,以后改为口服。

(责任编辑:吴芯)

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