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有些早搏也危险

2020-07-14 02:16:49来源:健康时报|分享|扫描到手机
  早搏是一种常见的心律失常,在中老年人群中发病率仅次于房颤。一般特发性早搏没有生命危险,但有些严重的早搏如不及时治疗也很致命。
急性心梗引起的早搏特别是24小时之内的大面积心梗,有些患者会出现频繁早搏,甚至二联律(每个正常心跳后面都紧跟着一个早搏)。急性期心肌梗死、心肌缺血时出现的早搏是有生命危险的,会增加心梗死亡率。
伴有反复晕厥的早搏年轻人反复晕厥,开始时心律失常,出现室早、室速、室颤,可能为离子通道病,如长Q-T综合征(复极延迟综合征)、布鲁哥达综合征、儿茶酚胺敏感的室性心动过速等,都可合并早搏。
心力衰竭引起的早搏心衰患者的早搏容易诱发室颤、室性心动过速,尤其是早联律间期的室性早搏,可危及生命。
急性病毒性心肌炎引起的早搏  得了急性病毒性心肌炎后没有好好休息,会出现早搏加重,诱发急性、恶性心律失常,甚至会有生命危险。
马凡氏综合征引起的早搏  马凡氏综合征是一种先天性、遗传性结缔组织病,伴有血管畸形,会引起心脏主动脉血管壁变性,容易扩张后形成夹层、撕裂,引发运动性猝死。早期可无明显心血管症状,会出现早搏。
专家支招:
早搏患者要做全面的检查,包括心电图、心超、冠状动脉造影等,排查早搏背后的心脏疾病。治疗方面,首先要针对早搏的病因进行治疗;其次,可先尝试药物治疗。药物治疗早搏的效果在50%~60%,但疗效可能不持久,或者副作用大,患者不能耐受。如果药物治疗效果不佳或副作用大则可考虑经导管消融治疗,射频消融可以根治早搏,有效率可达90%。

(责任编辑:吴芯)

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