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有些意外伤 并不意外

2020-07-14 12:24:48来源:健康时报|分享|扫描到手机
  许多家长尤其是老人在带孩子时常如履薄冰,一旦孩子发生意外,便陷入深深的自责,但其实有些风险或许在孩子出生时就已经存在了。
晒太阳出一身疹子当心紫外线过敏
首都儿科研究所皮肤科主任刘晓雁:有些家长来就诊时说,孩子对花粉、食物并没有过敏史,但只要夏天一出门,哪怕只是在小区里晒晒太阳,回来就浑身发烫发红,奇痒难忍,很长时间才能缓解。
实际上,这属于日光性皮肤病,俗称光敏性皮炎,儿童、青少年多见的日光性皮肤病为多形日光疹,发生的原因是宝宝对阳光中的紫外线过敏,作用光谱为宽波UVB到UVA,偶为可见光,多形日光疹有遗传易感性,但不是所有人都出现同样症状。有的宝宝即使短时间、弱光照也会引起明显症状,在户外日光照射或紫外线较强的季节如夏季更易发病。皮疹多会发于面部、颈部和颈前“V”形区、手背及上肢,表现为小丘疹、小水疱,自觉瘙痒,严重时非光照部位也可起皮疹,不疼痛,瘙痒明显,消失很慢,若不积极治疗,可形成慢性光敏性皮肤病。
皮疹出现后应注意加强光防护,包括避免日晒,穿防护衣,应用高SPF光谱的防晒剂。如症状较轻,可口服抗过敏药物配合局部外用激素药物,亦可辅助口服维生素B、维生素C等,无渗出者还可用炉甘石洗剂外搽;如症状较重,应及时就医。生活中有些光敏性食物或药物可能会加大人体对紫外线吸收,要尽量避免,常见的光敏性食物包括茴香、莴苣、芹菜、香菜。
吃新鲜蚕豆尿血了是红细胞缺少一种酶
中日友好医院儿科主任医师周忠蜀:4岁男童晚上吃了一道新鲜蚕豆做的菜,两大勺下去,第二天却尿血了。每年我国都会出现这样的蚕豆病患儿。
蚕豆病的医学名称叫红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症,是由于红细胞内先天缺乏G-6-PD这种酶而引发的遗传性疾病。简单来说就是人体内缺少一种可以使红细胞膜免受氧化剂损害的酶,食用蚕豆之后会发生急性溶血性贫血。蚕豆病属于先天性基因缺陷,女孩子可以终身携带突变基因不发病,而男孩子一旦接触强氧化物质便会诱发疾病。
除蚕豆,蚕豆制品,氧化性强的黄豆、豆浆、酱油等食物也可能诱发蚕豆病。此外,患儿也会因为摄入其他的氧化物质发病。比如孩子服用了会破坏红细胞的药物,如抗疟疾药(伯氨喹啉、奎宁)、退热药(氨基比林、非那西丁)等,也会导致患上蚕豆病。
摔了个跟头聋了是基因在作怪北京协和医院耳鼻喉科陈晓巍 高儒真:有个3岁孩子,和家长玩游戏时,从背上摔了下来,没有明显外伤,过几天检查,发现两耳听力几乎没有了。家长非常自责。其实这种情况临床上也碰到不少。有些孩子出生时听力正常,常会因玩耍时摔了个跟头、被人在耳边拍一巴掌、被飞来的篮球或足球撞击头部,甚至是感冒咳嗽时,听力出现明显下降或是致聋,这实际上并不是意外,而是患上了前庭导水管综合征,这是一种典型的遗传性耳聋。他们的前庭导水管比正常人大,所以更容易在磕磕碰碰中导致内耳的淋巴液循环出现障碍。
还有一种耳聋和“一巴掌打聋”很相似,也是和基因变异有关。患者的听力往往对庆大霉素、链霉素等氨基糖甙类的抗生素异常敏感,很可能一针下去耳朵就永远都听不见了,所以人们都称之为“一针致聋”或者“药物致聋。
这两类孩子,在出生时听力极有可能是正常的,所以常规的新生儿听力筛查往往无法检测出来。但如果同时再采足跟血进行耳聋基因筛查,可以为他们的听力增加一道有力保障。比如检测发现携带药物致聋易感基因后,医生会告知家长尽量避免使用庆大霉素、链霉素妥布霉素、卡那霉素等氨基糖苷类抗生素,就可以终身避免耳聋的厄运。对于携带“一巴掌致聋基因”的患儿,家长要注意别让孩子磕磕碰碰、少从事剧烈的体育活动,平时注意听力随访,如发现听力下降或突聋,建议及时进行治疗。而对先天性耳聋的患儿,及早进行抢救性治疗和康复,如佩戴助听器或植入人工耳蜗,可以避免儿童因聋导致语言发育障碍。
崴脚刚好又崴一次受过伤的脚有记忆    北京大学第三医院骨科关节组主任医师蔡宏:时常会听到一些家长抱怨,刚崴了脚,又崴,就是不长记性。实际上,这种习惯性崴脚还真不能怨孩子。它是因为在其过去扭伤时损伤了重要的踝关节韧带、肌腱、关节囊,一旦这些结构受损了,踝关节就不稳定了,就会经常出现崴脚。
寒暑假里经常能见到家长带着孩子来看陈旧的运动损伤,他们共同的理由是平时没有时间,看病耽误学习。而且其中大部分人都认为,运动损伤只需要喷喷“好的快”,休息几天,等肿消了,不疼了,就算好了。这是一个认识的误区,恰恰是这种认识,让原本可以治愈的运动损伤失去了痊愈的机会,甚至留下“老伤”,以后反复发作,困扰工作和生活。比如膝盖扭伤了,如果没有注意正确治疗,在随后运动时会感到做某些动作时膝盖无力,并容易出现再次扭伤;还有诸如打篮球戳手指,俗称“吃萝卜条”,经常是同一个手指反复受伤。通常这样一些累及关节周围的韧带、软骨等的损伤,如果不经过正确的治疗,以期达到痊愈,则会留下“老伤”,影响今后的运动和生活。
因此大家在平时的生活中遇到运动损伤,首先应立即停止运动,然后再简单进行冰敷和制动处理后去医院诊治,并进行正确的康复。
玩游戏时突然抽风神经元细胞异常兴奋所致
武汉市中心医院马遥遥:玩游戏不光会有成瘾问题,还可能会诱发癫痫。中国抗癫痫协会曾根据1000多例癫痫患者的临床诊疗统计表明,有三分之一的患者是由于长时间使用电脑或看电视、打游戏机、玩iPad和手机诱发癫痫病。这种因受到电子游戏机的闪烁光刺激而诱发的惊厥或非惊厥发作,称为“游戏机癫痫”,是一种光敏性癫痫。与电脑、电视、游戏机和手机等光刺激,引起神经元细胞异常兴奋有关,而这种兴奋作为诱发源,对于脑发育不良、脑血管畸形、脑肿瘤以及曾经受到脑外伤等患者,很容易引起癫痫疾病发作。
每到寒暑假时,也都会有一大批癫痫发作的儿童来就医。与很多孩子天天在家看电视、玩手机熬夜,作息不规律不无关系。因此,家长要注意让孩子的娱乐活动适度,且不可过劳。打牌、下棋,每1~2小时要起来休息,不可长时间沉迷其中。李蔚海摄

(责任编辑:吴芯)

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