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给老人喂饭不当有风险

2020-07-07 19:50:41来源:健康时报|分享|扫描到手机
  对于丧失能力,需喂饭的老人而言,如果喂食方式错了,很可能带来不可预估的后果,比如吸入性肺炎、营养不良、呛咳窒息等。87岁的李奶奶,中风后卧病在床,不久就出现了突然咳嗽、高烧症状,检查发现是吸入性肺炎。究其原因,竟然是家人喂错了饭!
其实只要改变一下喂饭习惯,就能帮助老人最大程度远离误吸风险。
误区一:
姿势与体位
很多子女喂食时视线高于老人,这样老人仰视时头部自然而然向上抬起。勺子从上方把勺送入口腔,食物易直接落入喉咙,来不及嚼碎和吞咽,非常容易误吸。
正确姿势:如果患者可以坐起来,到饭桌旁吃饭或是坐到轮椅上吃最好。如果无法坐直,需要将床摇起,平躺吃饭太危险。将床摇至60°以上,或确保老人家能够半坐在床上。用专业体位垫、枕头、毛巾、靠垫等将头颈前屈,头微微低下。膝盖下垫软枕,轻微弯曲,支撑住下肢,防止在吃饭时身体下滑。
家人的视线一定要跟老人保持水平或低于老人,吃饭时,维持微微低头的姿势。
误区二:
食物的形态
一些适合年轻人的食物,未必适合老人,比如  太干、太硬、太难嚼或质地混合,如有骨头有刺的食物。老人牙齿不全,食物不能在口腔中分拣,混合质地的食物引起呛咳。
正确形态:软、稠、质地均匀、细滑的食物。《中国营养学会老年人膳食指南》明确指出:老年人的餐食要细要软,易咀嚼好吞咽。在饭里煮不烂咬不动的部分一定要去掉,如果确实营养需要,就要进行深加工。浇汁收汤免呛咳,将煮好的虾去掉虾头虾线后剪碎,做一个汁浇上,目的是增加味道,让虾碎抱团,因为老年人唾液分泌明显减少,舌头灵活度下降,菜里面做一个浓度适宜的浇汁可有效避免呛咳。
误区三:
一口量及进食速度
有些子女在给老人喂饭的时候,投喂的“一口量”很大,而且还没等老人咽完就开始再喂下一口,完全没顾忌到老人的较慢的吞咽速度,这样非常容易引起呛咳。
正确做法:喂食的时候,先以少量试之,大概3ml左右,然后根据老人吞咽的情况,酌情增加喂食量;喂食的速度宜慢不宜快;一定要确保上一口咽完再喂下一口;一般正常人每口量:稀液体1~20ml,布丁5~7ml,浓稠泥状食物3~5ml,肉团平均为2ml;针对卧床老人可以用小一些、浅一些的勺;喂食的环境要安静,避免嘈杂; 声门上吞咽法(用力吸气、用力吞咽、用力咳嗽)保护气道,避免误吸。
误区四:
进食前后不清洁口腔
有些子女只顾给老人喂饭的过程,但在喂饭前后却忽视了老人的口腔卫生问题。要知道,有时候食物残渣留在老人的口腔中也是健康隐患,小到龋坏,大到肺炎、窒息。
正确做法:保持口腔清洁,也能够预防吸入性肺炎的发生,在吃完饭后,记得及时进行口腔的清洁。另外,患者吃完饭后可不能马上平睡,要注意防止食物从胃食道反流引起的误吸。最好是保持吃饭时的相同姿势,先度过1~2小时。但如果是非常疲劳必须卧床休息的话,可以选择45°卧位。等到1小时后,可侧卧位休息,上侧的腿轻轻向前伸,腹部抱一个缓冲垫等,可减轻腹部压力,更加舒适。

(责任编辑:吴芯)

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