朋友是一位工作快20年的儿科医生，在广州一家儿童医院上班。前天他和我聊天的时候，讲到被一位患者投诉，感觉非常委屈，禁不住哭了。为了方便，用第一人称叙述一下事情经过。
门诊超负荷
有位患者想加号
周末上班，一大早我就来到医院，穿上隔离衣，戴上防护口罩、帽子，全副武装后开始接诊。
这时候来了位患儿家长，想要加号给孩子看病。本来门诊已经超负荷运转了，我不想加号。但 这个家长一遍一遍地诉说自己工作多么忙，给孩子来看趟病多不容易，强烈要求我加个号。
疫情期间，跑那么远来看病不容易。再者，后面还有好多患儿等着就诊，被她缠着也不是事儿，于是，挡不住软磨硬泡的我加了一个号，让她挂好号在外面排队，等叫到号再过来。
我叫的下一个患儿是个婴儿，宝爸说宝妈在给她喂奶，需要等会儿才能到。加号的家长趁机挤了进来，说不看病就咨询下，只用一分钟时间。
我问：“孩子在哪里?”加号家长说：“孩子没有带过来。说怕医院病人多，交叉感染。再一次强调只用一分钟时间咨询个问题。”
加号家长问：“孩子7岁了，这半年来一直排便费力，最长是7天解一次大便。每次排便都急得哭。大便干得像坚果一样硬，大便后马桶里都是鲜血。这是怎么回事呢?”
我说：“孩子便秘原因是多方面的，常见原因有：饮食不足、运动减少、食物成分不当、牛奶蛋白过敏、药物、排便习惯改变、遗传因素等等。” 我接着又说，“你孩子是小学生，疫情期间正常的生活学习节奏改变了，室外运动减少了，饮食不当，缺少膳食纤维、喝水少等都会引起便秘。”
加号家长说：“是的，孩子疫情期间放假了，一直在家里，天天上网课，不上网课时就玩手机。有时候上班忙，就给孩子点外卖吃。”加号家长又问：“现在便秘怎么办?”
我说：“合理饮食，可以多吃些纤维素高的蔬菜水果……适当多饮水、增加户外活动;进行排便训练和纠正不良排便习惯等，不要一边排便一边做其他事情。”
加号家长又问：“如果大便干燥排不出，可以用开塞露吗?”
我说：“排便确实困难时可以临时用一次。”
加号家长问：“开塞露用多了有什么副作用?”
我耐心地回答说：“尽量少用，容易产生依赖。”我瞄了一下表，已经过去十几分钟了。刚才那个婴儿已经吃完奶，婴儿妈妈已经在门口焦急地等着了。
加号家长又问：“有什么药物能够改善便秘?”
我耐心地说：“可以口服乳果糖口溶液。早上吃，每天1次，每次10ml，如果效果不好，还可以逐步加量。”她感觉问得差不多了，就要离开了。我也把病史，如何用药及注意事项都打印在病史里，然后递给她。
加号家长刚到门口，又回过头问：“吃乳果糖有什么副作用?”
我说：“乳果糖吃多了可能会拉肚子或者腹胀，腹痛，如果有这些症状，可以减量或者停药。”
加号家长感到很满意，夸我是个负责任的好医生，连说好几声谢谢。
夸我负责的
加号患者要退号
本以为对话结束了，没想到重点来了。
加号家长又推门进来了，问我：“医生，挂号费可以退给我吗?”
我说：“为什么要退号呢?”
加号家长说：“你就给我说了两句话，就这两句话收我们20元挂号费太贵了，又没有开药。”
我有点生气了，说：“咨询难道不应该付费吗?难道医生的知识不值钱吗?难道医生开药才算看病吗?你去动物园看猴儿还要买门票呢。”
我说：“不退!下一位!”加号家长的脸色立马变了，走出门口骂了句：“没有医德!”然后悻悻地离开了。
我突然像吃了一只苍蝇，无比恶心!
下午五点，门诊终于结束了。就诊的患儿们平平安安，我心亦安。我脱下有点发潮的防护服，摘下护目镜、口罩帽子，长出一口气。
我的嗓子火辣辣地疼，我打开水杯想要喝点水润润嗓子。这时候，电话响了，原来是医院门诊办公室打来电话：“刚才有人投诉你，说你看病服务态度差，家长要退号还不给退。”
我越想越委屈，放下电话，眼泪刷的一下流了出来。
摘自微信公众号“儿科黄哥黄医生”
挂号是对患者的保护
天津泰达医院内分泌科主任医师 李 青
挂号费、诊疗费是医生劳动价值的体现。尽管这个收费比其它行业的智力劳动费用少得多，但毕竟体现了医生的价值。即便是看看化验单，也是医生的思考过程和智力付出。个别患者动辄要求医生免费，是对医生的不尊重。
挂号意味着医患之间的契约形成。一旦契约建立，院方就会对医生的诊疗行为承担法律责任。从这个方面说，契约是对医生的约束，也是对患者的保护。而医患契约的形成，就是以患者挂号为依据。
按挂号顺序就医是公共规则。先来后到，是最基本的公共秩序原则。每天就医的患者那么多，医生先给谁看？当然看挂号顺序。
挂号费不是不能退，退费也要讲流程。对于没有就诊的挂号费和检查费，大部分医院都能退，目前发现有这几种情况可以要求退挂号费：一是挂了号没有看病，临时有事要离开医院导致不能就诊；二是挂了号医生检查出没有健康问题的；三是挂错科室的患者希望退挂号费。
但必须要按照医院流程，这是为了避免医院财务乱账。另一方面，也为了防止一些贪小便宜者捡到挂号单直接去收费处退费。
门诊超负荷
有位患者想加号
周末上班，一大早我就来到医院，穿上隔离衣，戴上防护口罩、帽子，全副武装后开始接诊。
这时候来了位患儿家长，想要加号给孩子看病。本来门诊已经超负荷运转了，我不想加号。但 这个家长一遍一遍地诉说自己工作多么忙，给孩子来看趟病多不容易，强烈要求我加个号。
疫情期间，跑那么远来看病不容易。再者，后面还有好多患儿等着就诊，被她缠着也不是事儿，于是，挡不住软磨硬泡的我加了一个号，让她挂好号在外面排队，等叫到号再过来。
我叫的下一个患儿是个婴儿，宝爸说宝妈在给她喂奶，需要等会儿才能到。加号的家长趁机挤了进来，说不看病就咨询下，只用一分钟时间。
我问：“孩子在哪里?”加号家长说：“孩子没有带过来。说怕医院病人多，交叉感染。再一次强调只用一分钟时间咨询个问题。”
加号家长问：“孩子7岁了，这半年来一直排便费力，最长是7天解一次大便。每次排便都急得哭。大便干得像坚果一样硬，大便后马桶里都是鲜血。这是怎么回事呢?”
我说：“孩子便秘原因是多方面的，常见原因有：饮食不足、运动减少、食物成分不当、牛奶蛋白过敏、药物、排便习惯改变、遗传因素等等。” 我接着又说，“你孩子是小学生，疫情期间正常的生活学习节奏改变了，室外运动减少了，饮食不当，缺少膳食纤维、喝水少等都会引起便秘。”
加号家长说：“是的，孩子疫情期间放假了，一直在家里，天天上网课，不上网课时就玩手机。有时候上班忙，就给孩子点外卖吃。”加号家长又问：“现在便秘怎么办?”
我说：“合理饮食，可以多吃些纤维素高的蔬菜水果……适当多饮水、增加户外活动;进行排便训练和纠正不良排便习惯等，不要一边排便一边做其他事情。”
加号家长又问：“如果大便干燥排不出，可以用开塞露吗?”
我说：“排便确实困难时可以临时用一次。”
加号家长问：“开塞露用多了有什么副作用?”
我耐心地回答说：“尽量少用，容易产生依赖。”我瞄了一下表，已经过去十几分钟了。刚才那个婴儿已经吃完奶，婴儿妈妈已经在门口焦急地等着了。
加号家长又问：“有什么药物能够改善便秘?”
我耐心地说：“可以口服乳果糖口溶液。早上吃，每天1次，每次10ml，如果效果不好，还可以逐步加量。”她感觉问得差不多了，就要离开了。我也把病史，如何用药及注意事项都打印在病史里，然后递给她。
加号家长刚到门口，又回过头问：“吃乳果糖有什么副作用?”
我说：“乳果糖吃多了可能会拉肚子或者腹胀，腹痛，如果有这些症状，可以减量或者停药。”
加号家长感到很满意，夸我是个负责任的好医生，连说好几声谢谢。
夸我负责的
加号患者要退号
本以为对话结束了，没想到重点来了。
加号家长又推门进来了，问我：“医生，挂号费可以退给我吗?”
我说：“为什么要退号呢?”
加号家长说：“你就给我说了两句话，就这两句话收我们20元挂号费太贵了，又没有开药。”
我有点生气了，说：“咨询难道不应该付费吗?难道医生的知识不值钱吗?难道医生开药才算看病吗?你去动物园看猴儿还要买门票呢。”
我说：“不退!下一位!”加号家长的脸色立马变了，走出门口骂了句：“没有医德!”然后悻悻地离开了。
我突然像吃了一只苍蝇，无比恶心!
下午五点，门诊终于结束了。就诊的患儿们平平安安，我心亦安。我脱下有点发潮的防护服，摘下护目镜、口罩帽子，长出一口气。
我的嗓子火辣辣地疼，我打开水杯想要喝点水润润嗓子。这时候，电话响了，原来是医院门诊办公室打来电话：“刚才有人投诉你，说你看病服务态度差，家长要退号还不给退。”
我越想越委屈，放下电话，眼泪刷的一下流了出来。
摘自微信公众号“儿科黄哥黄医生”
挂号是对患者的保护
天津泰达医院内分泌科主任医师 李 青
挂号费、诊疗费是医生劳动价值的体现。尽管这个收费比其它行业的智力劳动费用少得多，但毕竟体现了医生的价值。即便是看看化验单，也是医生的思考过程和智力付出。个别患者动辄要求医生免费，是对医生的不尊重。
挂号意味着医患之间的契约形成。一旦契约建立，院方就会对医生的诊疗行为承担法律责任。从这个方面说，契约是对医生的约束，也是对患者的保护。而医患契约的形成，就是以患者挂号为依据。
按挂号顺序就医是公共规则。先来后到，是最基本的公共秩序原则。每天就医的患者那么多，医生先给谁看？当然看挂号顺序。
挂号费不是不能退，退费也要讲流程。对于没有就诊的挂号费和检查费，大部分医院都能退，目前发现有这几种情况可以要求退挂号费：一是挂了号没有看病，临时有事要离开医院导致不能就诊；二是挂了号医生检查出没有健康问题的；三是挂错科室的患者希望退挂号费。
但必须要按照医院流程，这是为了避免医院财务乱账。另一方面，也为了防止一些贪小便宜者捡到挂号单直接去收费处退费。
（运营：吴芯）
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