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专家观点

2020-07-03 08:21:20来源:健康时报|分享|扫描到手机
  排查 久咳超2周当心6种情况
上海新华医院呼吸内科罗勇:咳嗽是一种常见症状,一般一段时间就好了,但一部分病人久咳不愈,甚至超过2周,且多次来院就诊,胸部CT拍了也无异常。这类患者应排查六种情况——
不典型哮喘:哮喘的典型症状是喘息,但有一类是以咳嗽为为唯一特征;
反流性食管炎:有少部分反流性食管炎仅以咳嗽为唯一症状;
鼻炎、副鼻窦炎;
药物引起的咳嗽,常见的有某些高血压药物;
气道异物、气道肿瘤,这些病胸部CT不一定能发现;
慢性心力衰竭:某些老年人有高血压、冠心病,出现心衰时可出现久咳不愈。

诊断 肺结节诊断试试电磁导航
中山大学附属第八医院文志烽:胸片发现肺结节,很多人很纠结——如果随访怕耽误了癌肿;手术切除又怕白挨一刀;取活检,但常规支气管镜难于到达肺外周,经皮穿刺又有气胸、肿瘤播散风险,所以有什么更好的方法判断?
无痛电磁导航支气管镜技术,成为诊断肺结节一大“神器”。
中山大学附属第八医院呼吸与危重症医学科兼呼吸内镜中心主任医师陈小可介绍,电磁导航支气管镜可无创高效引导支气管镜到达肺外周,获取肺结节标本,为临床决策提供重要参考;与现场快速细胞学检查(ROSE)结合,未来有可能实现肺结节的诊断与微创消融一站式解决方案。

服药  抗风湿药最短8周起效
北京中医药大学东方医院风湿科副主任医师韦尼:很多患者对待抗风湿病治疗急功近利。事实上,目前绝大多数抗风湿药需8~10周才能显现疗效,即使加大药物剂量或多种药物联合使用也不能缩短这一过程。
与降压药、降糖药起效迅速不同,抗风湿药起效较慢,这是由其药理特性决定的。抗风湿药属于免疫抑制剂,需通过抑制异常免疫反应达到延缓风湿病病情进展的作用,需较长时间。降压药、降糖药改变的是血压、血糖这些单纯的指标,而抗风湿药需改变整体免疫功能状态,因此所需时间不同。

(责任编辑:吴芯)

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