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儿童癫痫治疗要找最佳结合点

2020-06-30 02:30:41来源:健康时报|分享|扫描到手机
  “如今,癫痫治疗的目的已不再是以控制发作为终点,而是在控制发作的同时,提高患者的生活质量。”6月28日是国际癫痫关爱日,解放军总医院儿科医学部学术委员会主任邹丽萍强调,癫痫治疗应该在控制发作及提高生活质量间找到最佳结合点。
  同时,由西安杨森支持、北京医学奖励基金会主办的“共绘无‘痫’未来”儿童绘画才艺大赛(右图为获奖作品前三名),旨在通过儿童绘画提高全社会对癫痫疾病的认知,倡导对癫痫患儿的关爱和对医护人员的尊重。
  儿童癫痫发病率为成人10倍
  相比成人,儿童和青少年癫痫发病率较高,儿童的发病率约为成人的10倍。其中儿童期是癫痫的高发时期,18岁以下儿童占全部癫痫患者的六成以上。
  究其原因,邹丽萍解释道,儿童大脑一直处于发育中,很多诱因都会导致癫痫疾病的发生,如脑炎、脑膜炎或者是颅内出血脑梗等中枢神经系统感染,或是颅脑外伤造成的血肿,以及缺血缺氧性脑病等全身系统疾病。
  判断孩子是否出现了癫痫,邹丽萍教授指出,主要看五点:
  一看癫痫症状 癫痫发作症状不局限于惊厥,最常见的是会出现突然跌倒、口吐白沫、两目直视、四肢抽搐等症状,持续时间数秒至数十分钟不等。
  但也有不少癫痫患儿表现为白天上课时反复发呆、走神或是语言能力丧失、不能理解别人讲的话、不听大人的话、自言自语等。
  二看癫痫发作次数 癫痫是一种大脑出问题的疾病,确定癫痫需要至少一次的痫性发作。家长要记录孩子发作的次数和频率。
  三看脑电图 是不是癫痫发作必须用视频脑电图同步记录,看发作的同时脑电图异常不异常:如果孩子有发作但同时间的脑电图有响应的变化就是痫样发作。如果孩子有发作但同时间的脑电图没有变化就不是痫样发作,医学叫非癫痫样发作。
  四看诱发因素 如果孩子发作是有诱发因素的,存在直接诱因,比如低血糖导致的发作叫低血糖发作,发热导致的发作叫热性惊厥。
  五看疾病史 是否是疾病造成的癫痫,父母一定要帮助医生如何使劲挖掘孩子病史,去找可能的原因。
  儿童选择抗癫痫药物要权衡利弊
  儿童癫痫治疗中,有些抗癫痫药物有嗜睡、烦躁、注意力不集中、记忆力下降等副作用。“我们必须认识到抗癫痫药物本身对癫痫患儿生活质量的影响,特别是对认知功能损害。有时患病本身对其生活质量的影响往往超过其发作本身。”邹丽萍指出。
  在癫痫治疗中,对于选择药物品种要权衡利弊,既要达到较好的治疗效果,又要尽要能地减少药物对患儿智力影响程度,因此提倡单药治疗,从小剂量开始,如单药无效,再考虑加另一种抗癫痫药。根据药物的特点,结合小儿的具体情况,尽量选用无相互影响作用或相互影响作用小的、副作用小的、治疗指数高和作用机制不同的药物。
  “抗癫痫治疗是一个漫长的过程,患儿家长必须配合医生,持之以恒。”邹丽萍强调。

(责任编辑:吴芯)

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