重度慢阻肺首选三联疗法
广西医科大学第一附属医院呼吸与危重症学科主任医师 何志义
不同阶段慢阻肺患者治疗方案不同。
对于没有明显痰液，以肺气肿为主要病变，且血嗜酸粒细胞计数<300的患者，通常推荐使用两联的药物。对于频繁急性加重或血嗜酸粒细胞计数>300患者，升级使用三联疗法;对于重度或D级患者，首选三联药物作为一线治疗方案。
慢阻肺的发病机制在于两点，一是持续的慢性气道炎症引起气道结构性改变，二是气道狭窄导致通气功能障碍。因此，慢阻肺治疗应针对这两点，综合使用抗炎药物和支气管扩张剂。
三联疗法就是将吸入性糖皮质激素、长效抗胆碱能药物和长效β2受体激动剂三种药物成分合并入同一装置，同时作用于气道的炎症和通气障碍，是目前慢阻肺最新疗法。
大于5厘米肝囊肿治疗可穿刺
中山大学第六医院肝胆胰腺外科主任医师 万云乐
肝囊肿要不要处理看大小。小的肝囊肿不会带来不适，无需处理，如肝囊肿过大，可能压迫邻近器官，引发食欲减退、餐后饱胀、呕吐、腹痛等症状则需积极治疗。
如单发性肝囊肿直径大于5厘米并出现胃肠道压迫症状者，或伴有症状的多发性肝囊肿患者，可在B超引导下穿刺抽液并以无水乙醇注射，缓解压迫症状。此方法在抽液后不久囊肿又会逐渐增大，需反复抽液。
如果患者为肝边缘囊肿、巨大囊肿，或已出现并发症，如囊肿破裂出血或囊液混有胆汁时，需借助外科手术治疗;对于出现严重肝功能损害或肝肾功能损害，需行肝脏移植或肝肾联合移植手术。
肝囊肿确诊后建议每6个月到门诊B超复查1次，观察囊肿大小变化。
广西医科大学第一附属医院呼吸与危重症学科主任医师 何志义
不同阶段慢阻肺患者治疗方案不同。
对于没有明显痰液，以肺气肿为主要病变，且血嗜酸粒细胞计数<300的患者，通常推荐使用两联的药物。对于频繁急性加重或血嗜酸粒细胞计数>300患者，升级使用三联疗法;对于重度或D级患者，首选三联药物作为一线治疗方案。
慢阻肺的发病机制在于两点，一是持续的慢性气道炎症引起气道结构性改变，二是气道狭窄导致通气功能障碍。因此，慢阻肺治疗应针对这两点，综合使用抗炎药物和支气管扩张剂。
三联疗法就是将吸入性糖皮质激素、长效抗胆碱能药物和长效β2受体激动剂三种药物成分合并入同一装置，同时作用于气道的炎症和通气障碍，是目前慢阻肺最新疗法。
大于5厘米肝囊肿治疗可穿刺
中山大学第六医院肝胆胰腺外科主任医师 万云乐
肝囊肿要不要处理看大小。小的肝囊肿不会带来不适，无需处理，如肝囊肿过大，可能压迫邻近器官，引发食欲减退、餐后饱胀、呕吐、腹痛等症状则需积极治疗。
如单发性肝囊肿直径大于5厘米并出现胃肠道压迫症状者，或伴有症状的多发性肝囊肿患者，可在B超引导下穿刺抽液并以无水乙醇注射，缓解压迫症状。此方法在抽液后不久囊肿又会逐渐增大，需反复抽液。
如果患者为肝边缘囊肿、巨大囊肿，或已出现并发症，如囊肿破裂出血或囊液混有胆汁时，需借助外科手术治疗;对于出现严重肝功能损害或肝肾功能损害，需行肝脏移植或肝肾联合移植手术。
肝囊肿确诊后建议每6个月到门诊B超复查1次，观察囊肿大小变化。
（运营：吴芯）
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