“30年前，大家对肥胖还没有足够认识，觉得中国离胖子国还挺远的，但现实并非这么乐观。”北京协和医院医学营养减重门诊主任医师陈伟说。中国营养普查发现，肥胖率每10年的增长速率是非常快的。1982年只有0.6%，1992年就到了1.5%，2002年升到7.1%，2012年升到11.9%。2016年《柳叶刀》发表的全球成人体重调查报告显示：中国有8960万胖子，高居全球第一。
受访专家：陈伟，北京协和医院临床营养科副主任，
中国营养学会临床营养分会主任委员
中国是腰围增长最快的国家之一
陈伟主任表示，“底数大，增长快”是中国式肥胖最大的两个特点，更可怕的是我们还是腰围增长最快的国家之一。据2012年的统计，中国18岁以下青少年儿童的肥胖率也达到了6.4%，比2002年足足涨了200%。
我们常说“一胖百病生”，虽然这只是一个笼统的说法，但肥胖带来的健康问题确实不少。陈伟主任说，肥胖的危害是全方位全周期的，从儿童期开始，一直可延续到生命终结，可能从头伤到脚，累及全身几乎所有器官系统，比如糖尿病、痛风等代谢性疾病、呼吸系统疾病、心脑血管疾病、消化系统疾病等。而且，2018年《国际癌症杂志》有研究从4000万人的大数据中发现，肥胖会增加子宫内膜癌、食管腺癌等18种癌症患病风险。
三原则、一平衡
“很多人问我减肥有什么秘籍，其实减肥没有什么捷径，不过有三条原则供大家参考。”陈伟主任介绍，首先要有个体化的医学减重方案，然后就是生活行为的改变，最后就是要有大量循证证据来佐证的一些有效方法，比如高蛋白减重、轻断食减重，还可以打“组合拳”，减重效果更好。
在选择食物的时候也应该有一些讲究。“有三类食物是最好少吃或者不吃的，做到了这些，减重也就成功了一半。”陈伟主任说，第一个是降盐，因为盐吃多了一方面会引起水肿的发生，另一方面则是吃盐多会促进食欲，吃得就会多;“降糖”，凡和添加糖有关的食材，就像甜饮料、点心、饼干、糯米类的食物要少吃;“降油”，不仅建议大家在烹饪时少倒油、少放沙拉酱等脂肪含量高的酱料，还得少吃肥肉、荤油、肉汤等食物。
肚子大、腰部圆
“中国式肥胖很大的一个特点就是肚子大，也就是腹部肥胖。”陈伟主任说，内脏脂肪的聚积可引起机体代谢的变化，对健康的危害系数要高于全身型肥胖。
2012年中国居民营养与健康监测结果表明，2012年我国成人肥胖中，中心型肥胖率为25.7%，男性为26.0%，女性为25.3%。“究其原因，中国式肥胖的相关因素涉及遗传、认知、膳食、运动和环境等多个方面，尤其和高油、高盐、高糖的‘三高’饮食习惯和‘高GI’(GI是升糖指数，是指摄入食物后身体中血糖变化的程度，高GI食物对血糖影响较大)的膳食模式有关，成了‘四高’。”
至于膳食结构的影响，陈伟主任认为，这跟国人近些年动物类食物摄入过多，以及精制碳水化合物也就是精制主食的摄入量高有关。
“为什么要强调说精制主食?”陈伟主任表示，精制糖和低纤维的白米白面都属于高GI食物。像我们平时吃的白米饭、白馒头等，GI值通常在80%~90%之间，但同样的食物，芋头、全麦面条等粗粮则GI就低一些。
陈伟主任感慨，“我们常告诉糖尿病人应该低GI饮食，事实上在国际上低GI饮食，对所有的人群及整个生命过程中都有益，对防治肥胖和肥胖相关的代谢性疾病也是非常好的一个办法。光管住嘴也不够还要迈开腿，适量体育锻炼也是不能少的。
受访专家：陈伟，北京协和医院临床营养科副主任，
中国营养学会临床营养分会主任委员
中国是腰围增长最快的国家之一
陈伟主任表示，“底数大，增长快”是中国式肥胖最大的两个特点，更可怕的是我们还是腰围增长最快的国家之一。据2012年的统计，中国18岁以下青少年儿童的肥胖率也达到了6.4%，比2002年足足涨了200%。
我们常说“一胖百病生”，虽然这只是一个笼统的说法，但肥胖带来的健康问题确实不少。陈伟主任说，肥胖的危害是全方位全周期的，从儿童期开始，一直可延续到生命终结，可能从头伤到脚，累及全身几乎所有器官系统，比如糖尿病、痛风等代谢性疾病、呼吸系统疾病、心脑血管疾病、消化系统疾病等。而且，2018年《国际癌症杂志》有研究从4000万人的大数据中发现，肥胖会增加子宫内膜癌、食管腺癌等18种癌症患病风险。
三原则、一平衡
“很多人问我减肥有什么秘籍，其实减肥没有什么捷径，不过有三条原则供大家参考。”陈伟主任介绍，首先要有个体化的医学减重方案，然后就是生活行为的改变，最后就是要有大量循证证据来佐证的一些有效方法，比如高蛋白减重、轻断食减重，还可以打“组合拳”，减重效果更好。
在选择食物的时候也应该有一些讲究。“有三类食物是最好少吃或者不吃的，做到了这些，减重也就成功了一半。”陈伟主任说，第一个是降盐，因为盐吃多了一方面会引起水肿的发生，另一方面则是吃盐多会促进食欲，吃得就会多;“降糖”，凡和添加糖有关的食材，就像甜饮料、点心、饼干、糯米类的食物要少吃;“降油”，不仅建议大家在烹饪时少倒油、少放沙拉酱等脂肪含量高的酱料，还得少吃肥肉、荤油、肉汤等食物。
肚子大、腰部圆
“中国式肥胖很大的一个特点就是肚子大，也就是腹部肥胖。”陈伟主任说，内脏脂肪的聚积可引起机体代谢的变化，对健康的危害系数要高于全身型肥胖。
2012年中国居民营养与健康监测结果表明，2012年我国成人肥胖中，中心型肥胖率为25.7%，男性为26.0%，女性为25.3%。“究其原因，中国式肥胖的相关因素涉及遗传、认知、膳食、运动和环境等多个方面，尤其和高油、高盐、高糖的‘三高’饮食习惯和‘高GI’(GI是升糖指数，是指摄入食物后身体中血糖变化的程度，高GI食物对血糖影响较大)的膳食模式有关，成了‘四高’。”
至于膳食结构的影响，陈伟主任认为，这跟国人近些年动物类食物摄入过多，以及精制碳水化合物也就是精制主食的摄入量高有关。
“为什么要强调说精制主食?”陈伟主任表示，精制糖和低纤维的白米白面都属于高GI食物。像我们平时吃的白米饭、白馒头等，GI值通常在80%~90%之间，但同样的食物，芋头、全麦面条等粗粮则GI就低一些。
陈伟主任感慨，“我们常告诉糖尿病人应该低GI饮食，事实上在国际上低GI饮食，对所有的人群及整个生命过程中都有益，对防治肥胖和肥胖相关的代谢性疾病也是非常好的一个办法。光管住嘴也不够还要迈开腿，适量体育锻炼也是不能少的。
（运营：吴芯）
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