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你问我答

2020-06-09 07:53:58来源:健康时报|分享|扫描到手机
  晒太阳少需补VD吗?
河南省郑州市陈女士:最近,出门还是需要戴口罩,有时候能不出去还是不出去。尤其是婴幼儿,出门的机会就更少了。这种情况需要补维生素D吗?
山东大学齐鲁医院营养科副主任黄晓莉:需要的。晒太阳减少,容易导致维生素D合成不足。
中国营养学会2013年针对婴幼儿、儿童、青少年、孕妇、乳母和65岁以下成人制定的膳食维生素D推荐摄入量是400IU/d,65岁以上老年人增加至600IU/d。
天然食物中含脂肪高的海鱼、动物肝脏、蛋黄和奶油中,维生素D的含量相对较多,而且还有很多强化维生素D的食品,但人体需要的90%左右的维生素D都是由日光照射产生的。因此,如果日晒时间少,就需要使用维生素D补充剂,尤其是婴幼儿。纯母乳喂养的婴幼儿每日应补充400IU的维生素D,服用配方奶的婴幼儿,根据配方奶维生素D的含量,不足部分通过补充剂补充。
使用补充剂时注意摄入量。中国营养学会推荐的最高可耐受摄入量是4岁以下每天800UI、4~7岁每天1200UI、7~11岁每天1800UI、11岁以上每天2000UI。所以,按照中国营养学会推荐的400IU摄入一般不会中毒。
最后,提醒大家,不要将鱼肝油和鱼油混淆,鱼肝油是维生素AD,而鱼油主要补充的是DHA和EPA。


查肠癌做肠镜还是CT?
北京市朝阳区王先生:感觉到腹部不适,想排查一下肠癌,我听很多人说建议做肠镜,但是去了医院,医生却先让我做CT,到底应该做啥呀?
北京大学人民医院胃肠外科主任医师申占龙:简单来说,肠镜和CT检查这两项检查是互补的,谁也不能替代谁。
肠镜检查是对肠道内病变最为细致和准确的检查,也是结肠肿瘤术前获取病理学确诊的唯一途径,但它具有一定的局限性,例如只能观察肠腔内病变,肠壁外病变无法观察;只能观察大肠和末段回肠,不能观察大部分小肠。
做腹部盆腔CT检查的优点也很明显,它属于无创检查,患者无不适感,且可对全腹进行检查,而且检查通常预约时间要快于肠镜检查。当然,腹部盆腔CT也有其局限性:CT检查通常仅能发现1cm以上的肿瘤。
可见,肠镜和腹部盆腔CT检查在诊断肠道肿瘤过程中是相辅相成的,检查目的不尽相同,可根据病变部位和临床表现,优先选择肠镜或CT一项检查,或同时预约两项检查。
通常来讲,如果伴有腹泻、便血、大便刺激症状,建议预约肠镜检查,或同时预约腹部盆腔CT检查;如果是以腹痛或腹部包块为主、无腹泻、大便次数多等症状,可优先进行腹部盆腔CT检查,再根据CT检查结果决定是否进行肠镜检查。

(责任编辑:吴芯)

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