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“妈妈为啥占着马桶不出来?”

2020-06-05 13:56:12来源:健康时报|分享|扫描到手机
  “我妈妈记忆不好没关系,但她总占着马桶不出来怎么回事?”汪女士来门诊找我,最近她有一件非常烦心的事。
不久前,她将患有阿尔茨海默病的母亲安置在一家条件优越的养老院。可最近工作人员三天两头打电话给她,说她母亲一直在卫生间,怎么都不肯出来,有时会长达2个小时。现在时间越来越长,不让她去,或叫她出来,她还会发脾气。工作人员一筹莫展。汪女士也很苦恼。
也许她在厕所不出来是因为便秘?
事实上,阿尔茨海默病本身就是便秘出现的一个因素。
从日常饮水的角度,患有认知障碍的老人很多伴有尿失禁,为避免排尿,可能主动或被动的饮水减少;他们的进食也不均衡、不规律,也会出现饮水不足;认知障碍伴发的精神行为问题可能导致老人拒绝饮水。
从精神状态的角度来说,认知障碍老人如果伴有焦虑、紧张、抑郁、睡眠差,会出现想去厕所而没有及时去的情况,因而造成便秘。因认知障碍服用的药物,比如某些镇静药,抗组织胺药,肌肉松弛药,镇吐药物,麻醉剂,抗抑郁药等,也可能会造成便秘。
长期便秘也会反过来影响老人认知。澳大利亚一家老年病研究机构研究发现,老年人长期便秘是催化老年人智力下降的重要原因,老年便秘者易患老年痴呆症。解决老人便秘的问题,不仅关乎胃肠健康,更关乎老人的认知健康。
可尝试鼓励老人坐在马桶上,并尝试餐后不久排便,尤其是晨起或早餐后;适当增加食用水果、产气食物、坚果等。如果以上方法不行,可适当使用一些药物辅助,但不建议长期使用药物,治疗便秘的药物会损伤肠道功能。
值得注意的是,有些老人占着卫生间不出来,是危险信号,比如便血,黑色大便或柏油状粪便,短时间内体重明显下降可能预示肿瘤可能性;明显腹胀、腹痛、恶心、呕吐可能预示肠梗阻;发热大于37.3°C;精神软,睡觉可能因躯体疾病导致。

(责任编辑:吴芯)

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