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精神科常说“药不能停”

2020-06-05 13:47:51来源:健康时报|分享|扫描到手机
  不少患者或家属
在精神科常听到的
一句话是“药不能停”,
这还真有一定道理。
抑郁症
需长期服药防复发
北京回龙观医院临床心理科副主任医师崔界峰:有抑郁症的朋友及其家属常问的一个问题是“这个抗抑郁药我不想吃了,可不可以不吃了?”或者“我觉得我好了,是不是可以停药了?”
但却很少有人问“我想停抗抑郁药但如何停?”
已经有研究表明,如果抑郁症患者擅自停药,经过治疗后第一次发作的患者以后再次复发的概率是50%,发作两次的患者再次复发的概率为75%,三次发作后的患者再次复发的概率高达90%。
而且抗抑郁药自行停药,会有停药反应,常见的症状包括头晕、平衡感受损、头痛、恶心、失眠、生动的梦境等,个别的患者还可能出现感觉麻木、过电感、人格解体及易激惹,甚至幻视及幻听等。其中最常见的为头晕。
现在抑郁症的治疗还是以控制症状为主,大部分抑郁症患者经过治疗后,需要长期坚持服药以防止复发,少数人可能要终身治疗。
精神分裂症 可逐渐减量但别擅自停药
北京安定医院精神科黄青:有研究表明,中断药物治疗者的复发风险是持续药物治疗者的5倍,复发患者中,自动停药者占54%~77%。然而,在临床上经常能看到未经医生指导便擅自停用抗精神病药物的现象。
一方面是因为一些精神分裂症患者及其家属往往觉得生活、工作、学习都已没有问题,觉得没有必要再服药而自动停药;另一方面是因患者在服用抗精神病药物后会出现困倦、脑力迟钝的情况,影响工作和学习,再加上担心长期服药会成瘾和经济方面的考量,而选择在病情好转后自行停药。
事实上,精神疾病这种特殊类型的病变类型,从疾病的潜伏、发病到治疗痊愈,往往需要一段较长的时间,即使是获得近期疗效的患者的精神素质和躯体素质,也依然处于一个比较薄弱而易复发的状态,这就决定了精神疾病在症状得以缓解、功能得以改善以后,仍须进行一段较长时间的维持治疗。一般来说,进入到维持治疗阶段后,可在医生的指导下将抗精神病药逐渐减量,一般在3~6个月逐渐减至治疗量的1/3至1/2。

(责任编辑:吴芯)

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