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老人一些病与饮食营养有关

2020-06-02 12:15:28来源:健康时报|分享|扫描到手机
  作者简介:成虹,北京大学第一医院消化内科主任医师、中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组副组长
擅长:擅长消化系统疾病的诊治,幽门螺杆菌感染相关疾病的诊疗,尤其难治性幽门螺杆菌感染相关疾病的诊疗
89岁的老人,近几个月来经常精神亢奋、多言多语,食欲不好,进食量少,大便量也少,排便不规律,有时最长5天才排便1次,还伴有体重下降。老人半年多前曾做过体检,没发现肿瘤,也没发现明显异常……
我在想,如果老人食欲不好,进食量减少,必然会导致某些营养素缺乏,是否是维生素B12、B1等缺乏,导致了他的精神症状呢?又是什么原因导致他的食欲下降、进食减少?
随后,我给他开具了系列检查,同时,嘱咐定时排便、多晒太阳、加强营养治疗。结果,第二次就诊时,老人的女儿就告诉我,自从上次回去按建议增加营养后,老人的食欲已明显好转,体重也上升了。
事实上,老人确实是由于高龄,消化吸收功能减退,导致维生素B12缺乏,从而导致患者进一步的食欲下降,并出现精神症状和贫血,患者的心律失常可能也与营养不良有一定的关系。
老年患者的很多疾患都与营养不良、营养素缺乏有关,对于任何疾病的治疗,营养支持治疗都是前提,这位老人出现的精神症状与维生素B12缺乏有关,并不是精神疾病或者老年性痴呆。
维生素B12缺乏多因吸收不良引起,不吃肉食可导致维生素B12缺乏,老年人和胃切除患者胃酸过少可引起维生素B12的吸收不良。
缺乏维生素B12,可导致人体出现多种症状和体征,如贫血、黄疸、月经不调、食欲不振、体重减轻、记忆力减退、精神症状、神经炎、舌炎、失去味觉、增加心脏病患病风险等。
许多老年痴呆症患者通常是由于不良生活习惯造成营养缺乏,没有得到及时纠正,日复一日的最终走向神志完全丧失。
这里比较可惜的就是在早期出现精神症状时,一是,总认为老来该如此而不管不问,二是,直接去了精神科诊治,从而只是专注于精神药物的使用而忘却了营养的全面补充,最后依然不可挽回地走向痴呆。

(责任编辑:吴芯)

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