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十八般武艺治便秘

2020-05-05 20:58:23来源:健康时报|分享|扫描到手机
  便秘是个常见却又难治的问题,
为了战胜它,中医专家们都使出了自己的独门绝技,
一起来看看,哪种方法适合你。
汤药
便秘别用泻药用补药
江苏省中医院肛肠科主任、便秘专病门诊主任医师谷云飞:为了快速缓解“只进不出”的困扰,便秘患者常常使用泻药、开塞露。实际上这种方式最好不用,相反还得补!两千多年前《黄帝内经》就对便秘有“盛者泻之,虚者补之,结者散之,留者攻之,燥者濡之”的记载,所以治便秘不能一门心思地想着泻。
久用泻药不仅易造成结肠变黑,同时还会加重便秘症状。所以治疗便秘辨清寒、热、虚、实,再对症下药才有效果,一般说来,燥热者宜泻热润肠,气滞者宜行气导滞,气阴不足者应该益气养阴,脾肾阳虚者当温阳通便,虚实夹杂者,治当攻补兼施。
生活习惯与饮食结构不合理都会引起便秘,但老年人功能性便秘比较多见。中医认为,功能性便秘多因脾气虚弱、运化失调所致,所以我们科治便秘用的药都是补益性的,再配合一些经验穴位的针灸治疗,一般来说治疗三个月左右就可以改善。
小针刀
松解耻骨直肠肌改善便秘
解放军总医院中医肛肠科主任医师韩宝:顽固便秘多由于直肠前突、直肠黏膜内脱垂或套叠、耻骨直肠肌肥厚痉挛、会阴下降等引起,如果这些器质性改变得不到解除,便秘很难改善。
采用药物治疗效果欠佳,滥用泻药可造成严重不良后果,而中医肛肠科采用“小针刀”松解耻骨直肠肌,改善痉挛,缓解肛门的压力,直接解除了直肠镜高压和相对狭窄,从而缓解内括约肌的不松弛,改善排便的状态。
此外,出口梗阻性便秘,一般也同时存在直肠前突、直肠黏膜内脱垂、盆底肌痉挛或失迟缓。我们称之为“出口梗阻三联征”,采用注、切、缝的方法解决出口梗阻,再配合埋线、耳穴、口服中药调节肠蠕动,疗效也不错。
脐疗
12岁以上便秘皆可用
杭州市中医院针灸康复科葛芳:我们科主要是通过“脐疗”来调治便秘。所谓“脐疗”,是指脐部疗法。它治疗热秘,即因胃肠积热、肠动力不足引起的便秘,效果比较好。将粉状的药物通过特殊的溶媒,把5味中药和在一起溶成糊状,贴在神阙穴上面。药物经过穴位吸收后,可以有效地促进患者的肠蠕动,改善便秘情况,促进人体排便。无论对老年人还是年轻人的便秘问题,脐疗都有不错的效果。
一般适用于12岁以上的人群,三岁以下的幼儿因为皮肤太嫩最好不要接受脐疗。对于前来看门诊的患者,如果皮肤耐受的话,贴上去之后可以8到10个小时再自行取下。一个疗程的时间为3到5天,建议患者连续治疗3到4个疗程。
按摩
十多年临床实践总结的方法
北京中医医院消化科主任医师李博:对于便秘,一般首选中医药辨证论治,具体分型可以有多种多样,第二是训练排便习惯的逐渐养成,第三可以通过按摩操来治疗。经过我的10多年的临床实践,总结了一套简便易行的腹部按摩操,这套按摩操也是我在临床门诊教给我的患者的一个简便易行的方法。
第一步:从胃即左上腹开始,将右手的食指放到左侧乳头之下,与肋骨的交点上,以揉法为主,手部皮肤不离开腹部皮肤,局部吸定,按摩5分钟。第二步:按脾及十二指肠,掌心贴肚脐。按摩5分钟,同时可使用震法。第三步:按摩大小肠的交汇处即阑尾处,右手小指紧贴髂前上棘(人体平躺时,腹部与腿部相连最明显的高骨)。按摩5分钟。同时可使用震法。第四步:从大肠按到直肠,即从右髂前上棘到右肋缘下,横向到左肋缘下,再滑向左髂前上棘,空滑到右髂前上棘,周而复始……以摩法和擦法为主,用一定的力量,按顺序摩擦,共计5分钟。另外,有些运动对于便秘的治疗有重要的辅助作用,而耳穴贴压也可以治疗便秘。
电针
针刺疗程需20周左右
中国中医科学院针灸医院副主任医师董峰:与普通便秘相比,慢性便秘表现为排便次数减少、粪便干硬或排便困难。患者每周排便少于3次,排便费力或有排便不尽感,病程至少在一年以上。单纯的电针治疗可明显提高慢性便秘患者完全自主排便次数,针刺治疗疗程,一般持续20周左右。慢性便秘的电针治疗是在普通针灸的基础上,根据不同患者的身体状况,给予穴位0~100赫兹的电流刺激。
慢性便秘通常分为肠胃积热、气机郁滞、气血津液亏虚和阴寒凝滞几种类型。根据病因辨证选择适宜的穴位,采取一定的手法进行电针治疗,可以起到顺气导滞、益气养血及滋阴润肠等作用。如针刺百会穴、曲池穴和外关穴可以疏肝理气,清泄大肠实热;针刺足三里能够增加肠胃的蠕动;三阴交和太溪穴位以滋阴生津、润燥通便等。在电流刺激中,人体机能保持兴奋,可增加针感使治疗效果更明显,再配合中药调理,慢性便秘的麻烦便迎刃而解。
八段锦
特别适合老年人缓解便秘
中国中医科学院广安门医院肛肠科副主任医师何颖华:合理运动有助于促进肠道供血和结肠蠕动,对功能性便秘可起到缓解作用。老人如果得了便秘,除了在医生指导下服用药物,还可根据自身情况,合理运动,缓解便秘。
中医传统的健身气功,比如太极拳、八段锦大多采用“恬淡虚无、少思寡欲”的“调神炼意”法。配合腹式呼吸及脊柱的锻炼,能达到心理平衡,对内脏器官起到挤压按摩作用,从而改善胃肠等消化器官的血液循环,促进消化器官蠕动和消化腺的分泌,提高消化系统功能,非常适合老年人。健步走、慢跑和游泳,适合身体基础好的老人。运动强度不宜太大,一般每周运动2~3次即可,同时可做些强度小的运动,如散步等。
贴敷
哪个证型的便秘都适用
北京中医药大学东直门医院消化科刘敏:便秘难治跟分型复杂有很大关系,比如说实秘里分热结、寒凝、血瘀、气滞等证型;虚秘里又分气虚、血虚、阴虚、阳虚等证型。所以一些患者很糊涂不知道自己究竟属于哪一种类型,吃哪一种药合适。但如果采用贴肚脐的外治法就省事多了,到医院找医生确定证型后开药回去贴敷就可以了,哪个证型的人都适用。
将有促进肠道蠕动作用的中药材配伍做成粉状,用黄酒调成糊状,直接贴敷在肚脐处,一天一次,一次一小时左右即可。为了便于药物吸收,住院患者贴敷后我们会用红光照射给它加加温,但如果在家里贴敷最好能在中午12点左右气温比较高的时候贴敷。题图为耿玉和摄

(责任编辑:吴芯)

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