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儿童川崎症状疑与新冠有关

2020-05-05 13:30:12来源:健康时报|分享|扫描到手机
  近日,有报道称多国儿童突患重疾,其中部分感染了新冠病毒。
据英国媒体4月28日报道,过去三周内,在英国伦敦和部分地区发现很多儿童患上了一种全身炎症反应综合征。这种疾病会使儿童产生高烧、皮疹、腺体肿胀、呼吸困难等表现,与川崎病类似。意大利、西班牙、比利时、法国、美国等国家近期也相继出现了类似“川崎病”症状的儿童。
大量流行病学和临床观察显示,川崎病是由感染所致,尤其是与病毒感染有关。据报道,英国多名医生怀疑,儿童患上这种重疾可能是“感染后的炎症反应”,因为感染了新冠病毒,导致免疫系统过度运转。但据目前报道,这些儿童只是疑似川崎病,尚没有证据说明川崎病是新冠所致。
北京儿童医院心内科教授、主任医师杜忠东告诉记者,根据以往的流行病学资料,川崎病在亚洲高发,好发于亚裔儿童,在欧美发病率不高,算是罕见病。但此次欧美很多儿童新冠病毒感染后患此病,在我国和日本则没有类似现象。这可能和感染冠状病毒后诱发了川崎病的潜在发生机制不同有关。川崎病至今病因不清,目前研究发现主要与病毒或者其它微生物感染后诱发某些携带易感基因的儿童造成的免疫紊乱有关,感染可能是诱因,但不同人种携带的易感致病基因不同,也因此出现了不同症状。
川崎病如果早发现早治疗,绝大多数儿童可以治愈。唯有不到1%儿童发生心脏冠状动脉瘤,需要长期治疗。但本次欧美类似“川崎病”症状的儿童即使按照川崎病正常治疗,很多仍然症状很重,有的甚至无法痊愈,与以往也不符。杜忠东提醒,感染冠状病毒后诱发的“川崎病”较为复杂,仍需进一步研究。
福州总医院儿科主任医师陈新民介绍,判断是否患上川崎病,主要看有没有以下五方面的表现:
一是经过抗感染治疗后仍有发热且超过5天,发热后2~4天,出现以躯干、四肢为主的弥漫性充血性红斑,以前胸、后背最为多见。这种皮疹大约持续4~5天后才消退;二是发热后双眼球结膜弥漫性充血;三是口唇潮红如樱桃,并口唇干裂、出血,口腔黏膜充血,舌头发红,可见芒刺;四是病初(1~9天),手指和足趾肿胀、发硬,手和脚的掌面发红。经治疗进入恢复期(9~21天),出现沿手指和脚趾端指甲床成模样地大片脱皮,有的宝宝肛门周围的皮肤也出现脱皮;五是在颈部可触摸到肿大的非化脓性淋巴结,约蚕豆大小。如果6个症状中只出现5个,或者出现4个且通过心脏超声检查证实了冠状动脉瘤(或动脉扩大),在排除其他疾病的基础上确诊为川崎病。
陈新民提醒,如果能避开误诊,早发现早治疗,川崎病并不是疑难杂症。在儿童发病10天以内治疗都算早期,绝大多数儿童可治愈。家长一定要提高警惕,发现早期症状及时带孩子就医。

(责任编辑:吴芯)

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