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“无症状”也要定期做胃镜

2020-04-24 01:18:01来源:健康时报|分享|扫描到手机
  “我在临床上遇到的胃癌患者最年轻的是17岁。”中华医学会消化内镜学分会胶囊内镜协作组委员、沈阳第四人民医院内镜中心韩笑主任表示,“我国每年新发胃癌67.9万例,80%的患者被检查出时就已发展为进展期胃癌或者晚期胃癌。”
  在第26个全国肿瘤防治宣传周,中日友好医院体检中心副主任马骁、沈阳第四人民医院内镜中心主任韩笑就“无症状人群是否需要做胃癌筛查”这一话题接受采访。
早期胃癌“静悄悄”
  胃不舒服了需要做胃镜,这一点已经很多人都知道。但如果胃部没有任何不舒服症状,是不是就不需要做胃镜?
  马骁副主任表示,早期胃癌绝大多数是没有明显信号的,即使有轻微症状,也非常容易跟胃炎、胃溃疡这些“老胃病”的症状弄混,让患者产生错觉没有及时就诊,造成病情的延误。
  “我们曾遇到一位30多岁的年轻女性,没有明显不适症状,常规来我中心做健康体检,胃镜显示革囊胃,是晚期胃癌的一种表现。”马骁副主任表示,普及胃癌早筛对防控胃癌、降低死亡率至关重要。“早期胃癌及时发现、及时治疗5年生存率可以达到90%以上。”
  有些人“无症状表现”也需要做胃镜
  “胃癌不会凭空产生,有一些危险因素存在。”马骁副主任表示。年龄在40岁以上,有胃癌等肿瘤家族史、幽门螺旋杆菌感染者、饮食不规律人群等高危人群,哪怕目前没有明显胃部不适,也需要做早期胃癌筛查。
  “胃癌不可怕,可怕的是发现太晚。而发现胃癌,做胃镜是最有效的办法。”马骁副主任强调,从普通胃病发展到胃癌,中间需要时间,从早期胃癌发展到晚期胃癌,中间也需要时间,但这些时间的长短都是因人而异。
  “需要注意的是,胃镜筛查不是一劳永逸的。”韩笑主任介绍,按照肿瘤生长规律,筛查间隔时间越长,早期胃癌被遗漏的概率就越大,这种情况下,转变成晚期胃癌的可能性也就会越大。“目前究竟多长时间检查一次合适,还没有专业层面的规定。但是一般来说,无症状的高危人群建议一年一次,有症状的人群在经过系统治疗后需要遵医嘱定期复查。”
  不插管也可查胃癌
  尽管胃镜是诊断胃部疾病的金标准,但不少人对其印象还停留在需要插管的电子胃镜阶段,通常都是“谈镜色变”。韩笑主任介绍:“目前已经有了不用插管的磁控胶囊胃镜检查方式。”
  随水吞服一颗胶囊,在检查床上躺15~30分钟,就可以完成一次舒适、安心、准确的胃部检查。整个过程中,无痛、无创、无需麻醉,胶囊专人专属,一次性使用不回收,而且,在检查结果的准确性方面与传统电子胃镜也是高度一致。
  “对那些不愿意做或者说是不能进行电子胃镜检查的人、体检人群的胃部检查、消化道出血、胃癌初筛、部分胃病的复查随访、检测药物相关性的胃肠道黏膜损伤等,其实都可以使用磁控胶囊胃镜进行检查的。”
  韩笑主任表示,“尤其是在当前新冠肺炎的特殊时期,磁控胶囊胃镜还能够有效地降低交叉感染的风险,多方位保护医患双方的安全。”
  “胃癌不可怕,可怕的是发现太晚。”韩笑主任强调,及早筛查才能真正实现胃部疾病,尤其是胃癌的早发现、早诊断、早治疗。

(责任编辑:吴芯)

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