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各地中医治失眠

2020-04-21 14:12:07来源:健康时报|分享|扫描到手机
  北京
中国中医科学院广安门医院心理睡眠科主任医师洪兰:治失眠已有20年历史
我们科专注做失眠专题已经有20多年了,因为我们睡眠医学科是和心理科在一起的,所以在失眠的治疗过程中,我们更加关注心理因素对睡眠的影响。患者来就诊时,一般医生会先通过问诊或相应的检查进行中西医诊断,中草药和成药的辨证论治是最常见和首选的方法,然后还会针对性地做一些心理治疗,比如以八段锦为基础的团体放松治疗、汪卫东教授的低阻抗睡眠调控技术治疗、王健主任的睡眠认知行为治疗等。以八段锦为基础的团体放松治疗,除了通过中医传统理论调整五脏六腑的平衡之外,也可以调整植物神经系统,缓解焦虑,转移对睡眠的过度关注,达到调整睡眠的作用。江卫东教授的低阻抗睡眠调控技术主要是根据中医“先睡心后睡眼”的理论,通过为患者做一些行为认知上的改善来调整睡眠状态。王健主任的睡眠认知行为也是根据国际上最流行的治疗失眠的理念结合中医理论而来,主要通过谈话的方式进行。
山东
山东省中医院脑二科主任滕晶:有多种治失眠的外治方
我们脑病二科是一个以中医疗法为突出特色的科室,在治疗失眠症方面,除了中药、耳穴压豆、拔罐、理疗等常规的外治法外,还有黄柏木疗法、熏蒸疗法、泡脚疗法等。
黄柏木疗法取材于山东民间的棍棒疗法,通过对患者背部、颈椎及腋下的滚动按摩达到松解皮下筋膜、经络达到身心放松从而改善失眠症状的作用。因为每个人的身体情况不同,症状也不同,所以治疗选取的部位也各不相同,只是黄柏木从长短粗细上也有多种。中医认为,失眠是气血上冲于脑所致,泡脚可以起到引火下行的作用,所以能有助眠的作用。泡脚的药方也要辨证开取,阴虚阳亢和肝阳上亢的患者药方自然也是不一样的。
熏蒸疗法治疗时,患者要躺在特制的治疗舱里,舱内有放中药的地方,然后定时加热,随着温度的上升,进行透皮吸收。失眠症的人常伴有焦虑、抑郁等不良的情绪,为了缓解这些情况,我们科开展了音乐疗法,包括颂钵、各种高频音叉、振动器等,根据心理状态的不同选用不同的音乐。比如,大钵的声音相对沉闷、悠扬一些,适用于因兴奋而失眠的病人。
江苏
江苏省中医院脑病科主任吴明华:1个月内的失眠纯中药治愈
我们科室去年门诊量18万例,其中30%都是失眠的病人。许多国外的患者也常来我院就诊。我们治疗失眠的方法主要是用中药。一般来说两周至1个月的失眠患者用纯中药治疗就有较好的效果。对于一些时间比较久,有明显焦虑抑郁情绪的患者,我们也会少量用一些抗抑郁、抗焦虚的药,随着治疗的深入,便会逐渐把西药再减去。治失眠我们有三个特色经验方,第一个是珍枣胶囊,“珍”是珍珠母、“枣”是酸枣仁,这是方子里的两味君药(主要成分),重在养阴柔肝、潜阳宁神,尤其适合阴虚火旺的失眠老人,对老人头晕、耳鸣、腰膝酸软等阴虚火旺等症状也有明显的改善。第二个是黄连温胆汤和柴胡龙骨牡蛎汤加减,适合心烦易怒、嘴巴干苦想不断喝水、头晕的肝火上扰的失眠患者。如果是精神比较焦虑、亢奋的,胃口还有点不好,经常长口腔溃疡的失眠患者则适合我们的第三个经验方,清心解郁汤,里面含有黄连、郁金、远志、陈皮、百合等。居家调理年轻人可用金银花或菊花泡点茶喝。老年人可用远志15克,酸枣仁30克,粳米2两左右,熬粥喝。
广东
广东省中医院心理睡眠专科主任李艳:纯中药加心理疗法治愈率可达95%
我们治失眠的强势就在于,不单把疗效指望在吃药上。在我们科,以纯中药加心理疗法治疗,对原发性失眠、夜行症、倒班综合征等各类睡眠障碍临床效果都不错,治愈率可达95%以上。引起失眠的原因很多,许多临床疾病及因躯体疾病所服用的部分药物所伴随的副作用都会导致失眠。西医对睡眠障碍的诊断很少提及患者体质原因。其实,如果体质偏颇不能调整,睡眠障碍将反复,难以彻底治愈。如气血虚弱的体质易患睡眠障碍,表现在怕冷、易感冒等。女性血虚者主要表现在偏瘦、脸色偏黄、痛经等,男性气虚者主要表现在肥胖、脸上多油、多汗等。因此,到我们这就诊的患者,一般先由医生分析是由何种原因导致,再确定治疗方案。如果主要是心理问题,结合心理的个体治疗、团体治疗、家庭治疗、意象对话等解决心理问题。如果还伴随体质问题,还需结合针灸和中药(归脾汤、补中益气汤、酸枣仁汤等)进行体质调节。
上海
上海中医药大学附属龙华医院脑病科副主任医师顾超:将失眠分为五种证型
我在治疗失眠时主要是根据患者舌苔和脉象确定失眠患者的中医证型后,予以中医药汤剂治疗。根据我的临床经验来看,常见的失眠类型一般包括如下五种:第一种肝火旺型,表现为多梦,易早醒,日间自觉性情急躁、易怒,爱发火,目赤口苦,便秘。平时可以用白菊花+麦冬+决明子泡茶。第二种心火旺型表现为入睡困难,常伴噩梦,整夜梦不断,醒来后头胀沉重,晨起口干口苦,日间自觉烦躁。可用莲子芯+石斛煮水。第三种心脾两虚型,表现为入睡时脑子像放电影,难以入睡,易早醒,较多梦,日间头晕乏力,精神不佳,大便偏稀。食疗可以用甘草+浮小麦+大枣泡茶,还可以食用山药、薏苡仁、山楂等。第四种肾虚型表现为浅睡眠,易早醒,晨起醒来时自觉疲劳,日间乏力感明显,时有头晕耳鸣、腰膝酸软。可用枸杞子+党参+酸枣仁泡茶、桂圆+莲子+大米煮粥。第五种心肾不交型:表现为入睡时烦躁,手心脚心发烫,能听见自己心跳,多梦,头晕耳鸣。食疗可用百合+莲子+银耳煮羹。
题图为资料图片,脐疗治失眠,刘奇摄

(责任编辑:吴芯)

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