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一定要让他活下去

2020-04-17 09:01:28来源:健康时报|分享|扫描到手机
  “一定让他活!!!”一段新冠肺炎危重症患者的救治视频刷爆网络,无数人泪目的同时牵挂着主人公——35岁男子小伟(化名)的命运,目前在武汉大学人民医院东院重症医学科护士长熊芙蓉为康复中的小伟拍的一段视频里,他在用鼻导管吸氧看起来恢复得不错。
1月26日,小伟突发高烧39℃。2月1日,高烧不退,并出现了呼吸困难,5天后,他被确诊并住进了武汉大学人民医院东院新冠肺炎3病区。团队紧急评估后认为,必须立刻给小伟用上体外膜肺氧合(ECMO)支持。
回忆起当时手术的过程,血管外科主任邓宏平教授仍觉得惊心动魄:隔离病房里没有手术室的专用刀片、专用灯,他和助手穿着密不透风的防护服,呼吸都异常困难,护目镜上全是雾气、汗水甚至鼻涕遮挡了视线。一个多小时里,他们完全是靠着以往积累的丰富血管手术操作经验,“闭着眼”把股动脉和股静脉分离开的。参与救治的外省医生感慨,真没见识到只用一把剪刀,凭着手感和触觉“盲操”,就能把病人股动、静脉血管暴露好的。
ECMO系统让小伟一度被压瘪了的肺暂时得到休息,但能不能顺利脱机,又是一道异常凶险而难闯的关。据不完全统计,新冠肺炎危重症患者使用ECMO的救治成功率不到40%。“ECMO患者脱机,是每天24小时不眨眼守出来的。医生稍微松松手,人就没了。”辽宁医疗队专门为小伟组建ECMO团队,无论白天黑夜,只要微信群里发出小伟的检查情况和仪器设备参数,都有医护人员参与讨论下一步的对策。
3月9日,在上机整整25天之后,小伟撤下了ECMO。主管医生辽宁医疗队贾佳在当天的日记里兴奋地写道:“今天干了件大事,给小伟撤了ECMO!这是我上过时间最长的ECMO,足足25天。”
在长达20多天丧失意识后,他醒来了。当护士将手机拿到他的耳边帮他和妻子通话,并拿了他孩子的照片给他看时,他的眼角流下了眼泪。3月25日,跟小伟一起和死神斗争了近50天的辽宁和河南医疗队要撤回了。
与死神的较量是一场接力赛,临行前,他们把小伟转交给武汉大学人民医院东院ICU主任周晨亮带领的东院ICU团队。交接时,贾佳医生一再拜托周晨亮,“让他活,一定要让他活。”如果说ECMO相当于病人坐上了轮椅,那上了50多天的呼吸机就像辅助小伟的拐杖。如何让小伟尽快扔掉“拐杖”自主呼吸,是周晨亮团队面临的最大挑战。
在福建医疗队的共同努力下,小伟的感染逐步得到控制。4月1日,他短暂尝试脱离呼吸机,直至3日,完全脱离了呼吸机。4月8日上午,在顺利拔除气切套管后,他拖住医生扯着嗓子说出了“谢谢”。那一刻,见惯了生死的周晨亮,也哭了。“真的是太不容易了,无论是他自己还是我们医生护士。”

(责任编辑:吴芯)

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