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老年骨病留意三地方

2020-04-17 21:30:20来源:健康时报|分享|扫描到手机
  受访专家:洪积波,华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科副主任医师
腰:50岁以上
定期查X线骨密度
国家卫生健康委发布的《2018年骨质疏松症流行病学调查结果》中显示,50岁以上的老人群中骨质疏松症患病率为19.2%,其中男性为6.0%,女性为32.1%。骨质疏松看不见摸不着,常被称为“寂静的杀手”。
人老了,稍微变矮是正常的,这是韧带和椎体间盘脱水导致的轻微驼背造成的,但一般不会降低超4厘米。
如果超4厘米,要当心是不是某一个椎体或某几个椎体出现了压缩性骨折。脊柱压缩骨折在骨质疏松骨折的发生率排名第一,包括颈椎、胸椎、腰椎的压缩性骨折等。如果以上变矮、腰酸背痛的情况,应尽快到医院拍片检查。
建议:根据骨密度补钙
50岁以上的中老年人定期做双能X线骨密度检测。如果T值<-1.5,就要及时补充维生素D和钙剂;如果T值<-2.5,那不仅要补充维生素D和钙剂,也要吃抗骨质疏松的药物了。
髋:摔后疼痛不剧烈
也要查CT
中国疾病预防控制中心发布的《骨质疏松防治手册》统计显示,截止到2019年,全球患骨质疏松的患者数量超两亿。髋部骨折患者骨折后平均一年之内的死亡率高达20%。很多的老人摔倒后,容易出现髋关节骨折。若不及时治疗只能卧床,很多老人不是死于髋关节骨折,而是死于各种并发症。
“有些老人摔伤后,并没有剧烈等疼痛和很明显畸形,只是髋部有点不舒服或皮下青紫,当时不在意,过一段时间后仍无好转,但到医院经CT检查才发现髋部骨折。”洪积波指出,老年人摔倒后应先判断着地部位是否骨折,如果连续疼痛感、扭动关节部位疼痛等,一定要早诊早治。
建议:撸起袖子裤腿晒太阳
平时要多运动,如打太极拳;多晒太阳,撸起袖子和裤腿,肢体裸露30%以上,晒30分钟左右;多吃高钙/低盐食物,如鸡蛋、牛奶、虾皮、豆制品等,促进维生素D合成和钙吸收。
膝:“阶梯化”
治疗膝关节病
腿酸软、走路越来越累、伸屈困难等,都是膝关节退变的早期信号。随着年龄的增长,承重膝关节组织会出现退化,劳损会越来越严重。膝关节炎在老年女性中最高发。
治疗膝关节炎,视关节炎病变轻重程度而异。目前膝关节炎的治疗方案主要是以非药物治疗联合药物治疗为主,必要时,辅以手术治疗——早期病患,采取保守治疗的方法,建议老人平时少爬楼梯、爬山,尽量减少剧烈运动,可通过做一些缓慢的有氧运动来强身;如果没有缓解的话,甚至出现病情加重,比如关节变形行、走路困难等,那么久应该采取药物干预,必要时需要进行手术治疗。
建议:膝不好运动“挑着”练
运动疗法对于膝关节炎治疗非常有效,患者可根据自身情况酌情做一些有氧运动,如游泳或是散步,但像登山和长跑这样的运动要少做,否则对膝关节的磨损将会更加严重。  (李颖超)

(责任编辑:吴芯)

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