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新冠治好了,定期查查髋

2020-02-14 02:40:21来源:健康时报|分享|扫描到手机
  不幸中招新冠肺炎,在治疗过程中使用了激素,即便最终治愈了,也要多多关注髋关节!
  正如2003年的SARS,新型冠状病毒没有特效抗病毒药物,治疗以对症、支持为主。在缺少有效治疗手段的时候,激素的使用成为了首选。
  激素在抑制炎症、减轻症状、抗休克同时,长期或短期应用也会带来较大的副作用——激素性股骨头坏死。激素性股骨头坏死发病率目前已超外伤所致的股骨头坏死。有的患者使用几天就会导致股骨头坏死,有的几个月后才出现。对有激素使用史的患者而言,定期查查髋关节很有必要。《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》中提到,对于重症患者,根据患者呼吸困难程度、胸部影像学进展情况,酌情短期内(3~5日)使用糖皮质激素,建议剂量不超过相当于甲泼尼龙1~2mg/kg/日。
  激素性股骨头坏死早期诊断很重要,也是治疗关键。但早期股骨头坏死几乎没有特异性症状或症状不明显。有时仅有大腿肌肉无力和内收肌疼痛,部分劳累后可出现髋关节间歇性疼痛或不适,可表现为双髋交替性疼痛或不适。有的下蹲时感觉髋关节疼痛或大腿根部疼痛。
  如果有使用激素历史的患者需定期(间隔3~6个月为佳)就医,行髋关节核磁检查,以及早发现病变;出现髋关节疼痛或不适时及时就医;自行按压腹股沟中点,有疼痛、不适或酸胀感时及时就医;盘腿时出现髋部疼痛,需要及时就医。

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  中日友好医院肺炎防治专家组组长、呼吸4部主任 詹庆元
  对新型冠状病毒感染,从临床上发现,主要还是累及肺,对轻症的患者应该没有后遗症。
  对于重症患者,可能在一段时间内会遗留一定肺的损害修复的变化,比如肺纤维化。从临床的经验来讲,肺的修复能力非常强,绝大部分的肺纤维化都是可以修复的。但对极重的,非常重的极少数的患者,可能会在较长的时间内留下一点肺纤维化,要加强后期随访。

(责任编辑:吴芯)

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