心血管病急救三宝

　　心血管病急救三宝
吉林大学第二医院心血管内科 王仲坤
阿司匹林
冠心病患者应长期服用，急性心梗时嚼服可救命。
谁该用阿司匹林?
已确诊为冠心病、脑梗或短暂性脑缺血发作、颈动脉或下肢动脉明显狭窄(>50%)，只要没有禁忌症，都应该长期服用阿司匹林肠溶片。
谁不该服用阿司匹林?
年龄<40岁，或>70岁的人，只要没有心脑血管病，一般不宜服用阿司匹林。
急性心梗时是否能用阿司匹林?
所有患者如无禁忌证，都应该用。绝大部分阿司匹林都是肠溶片，因此必须嚼碎后服用，每次300mg。 　　硝酸甘油
冠心病患者常备药，心绞痛急性发作时的首选药。
谁该用硝酸甘油?
已确诊为冠心病、脑梗或短暂性脑缺血发作、颈动脉或下肢动脉明显狭窄(>50%)，只要没有禁忌症，都应该长期服用阿司匹林肠溶片。
谁不该服用阿司匹林?
禁用于心肌梗死早期(有严重低血压及心动过速时)
硝酸甘油能预防心绞痛吗?
冠心病患者也可作为预防性治疗，即在进行有可能导致心绞痛发作的活动之前5到10分钟舌下含服硝酸甘油。
速效救心丸
冠心病患者的常用药，心绞痛急性发作时可以用。
谁该用速效救心丸?
2019年版《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南》推荐：心绞痛急性发作时，可用速效救心丸，舌下含服，一次10~15粒。
谁应慎用速效救心丸?
寒凝血瘀、阴虚血瘀胸痹心痛不宜单用速效救心丸。伴有中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用速效救心丸。
速效救心丸可替代硝酸甘油吗?
不能。速效救心丸药品说明书已明确指出：在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。

（运营：吴芯）