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老人为啥不听劝?

2020-02-07 12:07:55来源:健康时报|分享|扫描到手机
  老人为啥不听劝?
指导专家:北京回龙观医院精神科副主任医师  宋崇升  中国老年学学会心理专业委员会秘书长  杨 萍
疫情来袭,尽管专家反复强调“危重及死亡病例多是老年人”,但还是有很多老人“倔强到底”,拿身体跟病毒硬抗——拒戴口罩、坚持聚会、隐瞒病情……为啥越是危急关头,老人越倔?
拒戴口罩:
固守陈旧认知
“大过年的,戴个口罩跟人拜年太没礼貌!”由于疫情爆发,小王今年回家给老妈抢购了两包口罩,结果老人家一点也不领情,还把小王给说了一通。
心理分析:有些老年人不听劝阻,首先与其文化素养有关。有的老年人文化层次高,具有相关的知识或经历,能够理解肺炎传播的特点以及带来的风险,所以会配合家人的劝导而戴口罩,但这部分老人不占多数。
和年轻人相比,很多老年人更为固执保守,更相信自己亲自看到的或听到的信息,对于间接或抽象的信息,不像年轻人接受的那么快,也不愿意立即做出改变,所以会显得坚持己见,难以说服。有的老年人会觉得自己的生活圈子是稳定的,饮食起居是稳定的,觉得什么是稳定可控的。不愿跨出认知边界,自然在行动上也不愿做出任何改变。由于过于相信这种稳定状态带来的安全感,就会觉得危险离自己很远,因而也拒绝改变,不论是认知层面,还是行为层面。
坚持团聚:
寻求情感支持
“我身体是一天不如一天了。”听到女儿说今年疫情严峻准备取消原定家庭聚会,王奶奶先反对,后哭诉,“软硬兼施”,说自己年纪大了,就盼着能聚聚。
心理分析:中国具有较强的家庭观念,亲人的团聚对于个体来说十分重要。研究显示,80岁以上的老人与儿女同居时,比独居老人具有更高的主观幸福感;而丧偶的80岁以上老人在和儿女同居时也会具有更好的心理状态。2016年的研究发现,相比于65~85岁更加年轻的老人而言,85岁以上的高龄老人会面临更多的社会排斥,大家会忽视这个群体的社会支持,或者由于沟通的障碍而放弃对他们的关心陪伴。这也就不难理解为何老人一定要利用过年的时间好好和子女待在一起,他们太需要来自子女和亲人的情感支持。在安置高龄老人的过程中,我们应认识到高龄老人在获取社会支持上的困难并进行解决。但特殊时期,特殊对待,疫情爆发期,子女要做好老人的心理疏导工作。
隐瞒病情:
侥幸心理作祟
69岁的四川雅安市天全人侯某有意隐瞒途经武汉汉口返雅事实,在多次询问是否有武汉、湖北等地居住和旅游史的情况下仍否认。1月31日,侯某确诊为新冠肺炎。
心理分析:老人可能存在侥幸、固执、害怕、怕担责、怕添麻烦的心理。正如我们以往所观察到的老人那样,患病之后,第一件事不是去医院检查、治疗,要么推托,要么硬撑,要么抵触,企图通过时间来“自愈”。
老人由于免疫力下降,所以患病率高。事实上,其实真正重症的人不多,更多的是轻症,并且治愈率还是很高的。所以,老人如果确诊患病,也应该坦然接受,积极配合治疗。既来之则安之。另外,要自觉隔离,不要觉得得过且过。如果是日常生活中,老人总是故意隐瞒或淡化病情,子女最好通过找到跟老人有相同经历的老人现身说法,让老人明白通过隐瞒、拖延、忍耐,不会让病情好转。帮助老人减少对医院的恐惧,陪老人去医院检查,协同解决老人的健康问题。

老人这样防疫情
北京医院保健医疗部  张任飞

要保暖别捂汗
穿衣舒适保暖,不要过度捂汗。冬季同样是流感的高发季节,老年人穿衣要注意保暖、舒适,尽量选择纯棉衣物吸汗、透气,保暖同时也要注意不要穿过多,着凉或出汗都容易导致感冒,降低抵抗力。

别减重多喝水
不要节食,不要减重。每天不少于20种食物;不偏食,荤素搭配;保证充足营养,尤其蛋白质补充,包括鱼、肉、蛋、奶、豆类和坚果(肾病患者遵医嘱)。饮食不足、老人及慢病患者,建议增加肠内营养剂,每天额外补充不少于500大卡。适量补充维生素、矿物质及深海鱼油等。饮水每天不少于1500ml(心功能不全,需限量老人除外)。

每天通风30分钟
居室多通风换气,保持整洁卫生;居室要每天通风换气,至少半个小时,及时遭遇雾霾天气,也要适度通风。如有疑似患者,居住过的环境一定要清洁、消毒。新型冠状病毒对热敏感,56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂擦拭地板、家具表面。

别外出多洗手
尽量少外出,避免到人员密集的公共场所,如商场、车站、公共浴池、棋牌室、麻将馆等。必须外出和乘坐交通工具时,要戴医用外科口罩或N95口罩。在咳嗽和打喷嚏后;戴摘口罩前后;在制备食品前后;饭前、便后;手脏时用肥皂和水或者含有酒精的洗手液洗手。

主动自测体温
自己感觉发热时要主动测量体温。如出现发热或咳嗽等可疑症状,应主动戴口罩,到定点医疗机构就诊。特殊人群更加强关注,对于有COPD、支气管哮喘、支气管扩张等肺部慢病患者,家属更应该加强关注原有呼吸道症状变化,注意测体温。
参考文献:
①中华医学会老年医学分会《老年人新型冠状病毒肺炎防治要点》
②国家卫生健康委《关于做好老年人新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作的通知》
③中华医学会肠外肠内营养学分会《防治新型冠状病毒感染该如何吃?》

(责任编辑:吴芯)

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