尿酸不高也可能是痛风
北京中医药大学东方医院风湿科副主任医师 韦 尼
“如果血尿酸升高，一定要警惕痛风的出现!”
事实上，有一部分痛风患者抽血检查结果是血尿酸不高，甚至处于正常范围的低限。
平常升高的尿酸都去哪儿了呢?
躲结晶沉积于关节
尿酸在人体可溶解于血液中，也可以晶体形式沉积于关节、肌肉、内脏等各处。痛风急性发作时，大量尿酸从血液中析出沉积于关节，在中性粒细胞吞噬尿酸盐晶体的过程中造成炎症反应，出现关节红肿热痛。此时，血中尿酸含量减少，关节内尿酸含量增加。若此时检测血尿酸水平多低于平常水平。但整体尿酸含量并没有减少，它只是换了身“衣服”躲在了其他地方。
排随尿液排出体外
痛风急性发作时，中性粒细胞数量增多，可造成人体严重的炎性反应。此时，人体处于应激状态，在炎症反应的刺激下，身体充分发作自我调节机能，使肝脏、肾脏等脏器提高工作效率，同时，分泌抑制炎性因子、促进尿酸排出，尽可能减轻炎症反应。
此时患者大量饮水，尿量相应增多。血尿酸可排出体外，整体水平下降。
压乱吃药生成减少
痛风急性发作时，患者往往自行服药期望减轻疼痛，不少患者会口服别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成药物。药物有效期内尿酸生成受抑制，整体水平自然下降。这点在病史较长又长期服药的痛风患者身上表现更明显。
但高尿酸血症依旧是痛风基础。随着急性期结束、炎症反应的消失、药物浓度的下降，此时若再抽血检查，血尿酸就会恢复到平常水平，处于升高状态。
北京中医药大学东方医院风湿科副主任医师 韦 尼
“如果血尿酸升高，一定要警惕痛风的出现!”
事实上，有一部分痛风患者抽血检查结果是血尿酸不高，甚至处于正常范围的低限。
平常升高的尿酸都去哪儿了呢?
躲结晶沉积于关节
尿酸在人体可溶解于血液中，也可以晶体形式沉积于关节、肌肉、内脏等各处。痛风急性发作时，大量尿酸从血液中析出沉积于关节，在中性粒细胞吞噬尿酸盐晶体的过程中造成炎症反应，出现关节红肿热痛。此时，血中尿酸含量减少，关节内尿酸含量增加。若此时检测血尿酸水平多低于平常水平。但整体尿酸含量并没有减少，它只是换了身“衣服”躲在了其他地方。
排随尿液排出体外
痛风急性发作时，中性粒细胞数量增多，可造成人体严重的炎性反应。此时，人体处于应激状态，在炎症反应的刺激下，身体充分发作自我调节机能，使肝脏、肾脏等脏器提高工作效率，同时，分泌抑制炎性因子、促进尿酸排出，尽可能减轻炎症反应。
此时患者大量饮水，尿量相应增多。血尿酸可排出体外，整体水平下降。
压乱吃药生成减少
痛风急性发作时，患者往往自行服药期望减轻疼痛，不少患者会口服别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成药物。药物有效期内尿酸生成受抑制，整体水平自然下降。这点在病史较长又长期服药的痛风患者身上表现更明显。
但高尿酸血症依旧是痛风基础。随着急性期结束、炎症反应的消失、药物浓度的下降，此时若再抽血检查，血尿酸就会恢复到平常水平，处于升高状态。
（运营：吴芯）
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