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救人压断肋骨成了被告

2020-01-21 21:34:15来源:健康时报|分享|扫描到手机
  救人压断肋骨成了被告
健康时报记者  王艾冰
两年前,
孙向波为晕倒的老人,
做心肺复苏抢救,
却被家属
告上了法庭!
这背后到底是什么原因呢?
“被告孙向波作为救助人对原告的损害不承担民事责任。”2019年12月30日,孙向波终于等来了法院的一审判决书,判决书中的这句话让他百感交集。
两年前,他为晕倒的老人,做心肺复苏抢救,导致肋骨骨折,却被家属告上了法庭!面对这样的一审判决结果,老人家属依旧在上诉。
这背后到底是什么原因呢?
成功抢救病人
却被告上法庭
孙向波毕业于沈阳医学院,做过多年的乡村医生,有乡村医生证和行医执照。后来在当地开了药店和诊所。
2017年9月7日早上,73岁的老人齐丽(化名)来孙向波家的药店买“杞菊地黄丸”,并同时表示自己血压有些高,请孙向波给她量血压。
“当时的血压结果是低压120,高压200,齐丽还称自己有些头晕、前胸疼”。孙向波告诉健康时报记者,随后,孙向波便去给老人拿药。
据老人的儿子告诉健康时报记者,在此期间,孙向波给老人服用了一片硝酸甘油。
然而,就在孙向波拿药时,意外发生了,老人突然晕倒在地。“她忽然间脑袋就耷拉下来了,呼吸没有了,颈动脉也不跳了,我什么都没想,本能就是救人。”孙向波向健康时报记者回忆说,他第一时间给老人进行了心肺复苏抢救。
随后,孙向波给120急救中心和老人的儿子拨打电话。120救护车及时赶到,将齐丽送往医院。
然而,在事情过去一个月之后,孙向波却接到了法院的一纸传票,齐丽一家将孙向波告上了法庭。
原因是,齐丽的儿子薛大辉认为,经医院检查,在实施急救的过程中,齐丽双侧12根肋骨骨折、低血钾症、右肺挫伤,共住院18天。且在进行急救之前,医生给母亲使用了一片名为硝酸甘油的药物。
“受这件事情的影响,药店顾客逐渐少了,2019年已经被迫关门了。”孙向波告诉健康时报记者。“两年多这件事一直在脑海里影响着我,一次救人,变成了一个噩梦,因此被纠缠不休。”
一审被判不承担民事责任
家属再次上诉
两年过去了,2019年12月30日,孙向波终于等来了法院的一审判决书。“被告孙向波作为救助人对原告的损害不承担民事责任。”判决书中的这句话让他百感交集。
健康时报记者在判决书中看到,“被告孙向波系自愿实施紧急救助行为,虽然救助过程中导致原告损害,且被告具有医学资质,给老人进行心肺复苏造成肋骨骨折及肺挫伤无法完全避免,没有过错不违反诊疗规范,且原告不能提供证据证明心脏骤停与被告给其服用硝酸甘油药物有关”。
《中华人民共和国民法总则》第184条规定:因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的,救助人不承担民事责任。判决书显示,原告齐淑珍服用硝酸甘油药品与心脏骤停无必然的因果关系;被告孙向波在给原告齐淑珍实施心肺复苏的过程中不违反诊疗规范,不应承担抢救过错。
然而,就在一审判决的两天后,老人一家表示不服从法院的判决结果,又再次提起上诉。老人一家坚持表示,服用硝酸甘油是导致母亲晕倒的直接原因。
“如果孙向波没有给我母亲服用硝酸甘油,我母亲是自己晕倒的,我肯定会感谢他,怎么会起诉他?”薛大辉告诉健康时报记者,母亲之前没有心脏病史,如果不是孙向波在她站立状态下给她吃了一片硝酸甘油,她不会晕倒。“因为硝酸甘油不能站立服用,并且硝酸甘油说明书上明确表示服用该药物会导致人晕厥。”
“我们本身也非常感激孙向波救死扶伤这一行为,我们其实什么都不想要,上诉也就是为了一个‘理’字。”针对这一判决,老人的代理人、法律工作者许华也告诉健康时报记者,现在只是有些事实需要澄清,比如服用硝酸甘油跟老人晕倒之间是否有直接关系,我们还想得到一些更加权威的专家的认定。
对此,上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科主任吴立群告诉健康时报记者,如果患者血压是高压200、低压120,并伴有头晕和前胸疼的症状,给服硝酸甘油并无不当。服用硝酸甘油应不会是导致该患者晕厥的原因,服用硝酸甘油的确会导致患者血压降低,不过并不会出现心脏骤停式的晕厥,无呼吸、无心跳。
“患者的血压值已经达到高压200、低压120,并且患者同时伴有前胸疼且头晕的情况下给患者服用硝酸甘油是没有问题的。”北京急救中心资深急救专家贾大成同样也表示,根据临床急救经验,服用硝酸甘油对患者的体位没有过多的要求。
“听到他们继续上诉,我非常难以理解。”孙向波告诉健康时报记者,“第一次起诉我可以理解为是家属不明白事实经过,但是一审判决中,法院的多项证据都表明了我对齐丽进行了成功的抢救,他们还在继续上诉,我不明白为什么”。
与救命相比
其他损害都是次要的
据国家心血管中心统计,我国每年心源性猝死者高达55万,而我国心脏骤停的抢救成功率却不到1%。吴立群告诉记者,在这样的背景下,我们必须要提倡更多的人站出来为身边发生意外的患者进行正确的抢救。
2010年美国心脏协会(AHA)发布的《美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南》介绍,病人一旦心脏骤停,失去有氧血供的全身器官便会陆续出现损伤,尤其是对血液供应非常敏感的脑部,一般骤停4分钟后,病人便可能出现脑水肿,6分钟时脑细胞开始死亡。
也就是说,心肺复苏是在和死神赛跑,越快施救对病人脑功能的影响越小。
“急救行为最终的结果是最主要的,毕竟患者的生命抢救回来了。”北京急救中心资深急救专家贾大成告诉健康时报记者,在急救过程中为患者做心肺复苏时压断肋骨在医学上也是允许出现的。多年的临床急救过程中,也出现过压断患者1~2根肋骨的情况。
“如果出现齐丽那样的紧急情况,没有医生的及时抢救,后果不堪设想,有可能会引起患者的脑死亡。”吴立群主任分析,虽然孙向波在抢救过程中存在一些问题,但最终换来的结果是好的,抢救行为本身依然要提倡。
在提倡急救的同时,贾大成表示,为了避免心肺复苏过程中出现压断肋骨的情况,要掌握抢救方法和按压位置。面对患者晕厥后,要先对患者情况进行评估,首先立即展开心跳按压和人工呼吸,具体做法应为,连续30次按压胸部后进行两次人工呼吸,循环重复此步骤,不能停止。按压的深度一般是5~7cm,按压频率是100~120次/min,这样才能保证有足够血液从心中泵出,有效维持心脑肾等重要脏器的血液供应。
关于按压位置,贾大成告诉健康时报记者,应该在胸骨下半段,也就是两侧乳头连线的中点处。心肺复苏时胸外按压的指压深度应为5~6cm。
“我们已经提交了二次上诉申请,正在等待法院的通知,希望能有一个更公正的结果。”薛大辉告诉健康时报记者。孙向波说,“心寒不后悔,宽容不抱怨,遇到还会救。因为我是一名医者”。
目前,该案还在等待再次开庭。

(责任编辑:吴芯)

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