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肿瘤防治

2020-01-17 21:10:50来源:健康时报|分享|扫描到手机
 ■肿瘤防治
淋巴结肿大要辨良恶
武汉协和医院乳腺甲状腺外科主任医师  张 波
颈部淋巴结肿大多由炎症引起,少部分与肿瘤相关。在淋巴结肿大的患者中,由恶性肿瘤引起的约10%。如何自测触诊发现肿大的淋巴结,辨别它是良性的还是恶性的,其实是有方法的:
颈部淋巴结:从耳后到耳前到颌下,用指腹顺着摸下去;
腋窝、腹股沟的淋巴结:要平躺着,用指腹交叉着摸。
良性淋巴结一般质地较软,活动度好。有炎症的淋巴结,通常有触痛。恶性淋巴结一般无疼痛,质地偏硬,像摸脑门的感觉,固定不易推动。
如果出现这些情况需要警惕:1.淋巴结肿大2周以上都没有消除;2.淋巴结在1~2周内迅速增大;3.淋巴结>1cm(1cm像大指拇指甲盖那么大);4.多处淋巴结肿大;5.淋巴结为无痛性、质硬、活动度差,与周围组织粘连,甚至融合成团;6.有炎症引起的感冒、发烧症状,经治疗炎症已消除,但淋巴结肿大仍然存在。
肺原位癌复发风险低
上海交通大学附属新华医院心胸外科主任医师  谢 晓
有相当高比例的肺结节术后,患者的病理诊断为肺原位癌。但总是担心复发转移。在这个阶段手术切除后不用太担心。
原位癌、微浸润性癌、浸润性癌,其实是疾病发展的不同阶段。打个比方来说,原位癌就像鸡蛋里刚刚孵化了小鸡的雏形,微浸润性癌就是小鸡已经成形,蛋壳裂开了,眼看小鸡要破壳而出。浸润性腺癌就是小鸡破壳而出,可以在地上到处跑。
原位癌,是癌细胞局限在上皮层内,是肿瘤的早期甚至是早早期阶段,这种病变有向癌转变的趋势,继续发展下去,会突破上皮基底层,变成微浸润性癌,接下来发展为浸润性癌了。
在原位癌阶段,一旦手术切除了肺结节,就表示完全切除,不会有复发的风险。

(责任编辑:吴芯)

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