肿瘤防治

 ■肿瘤防治
淋巴结肿大要辨良恶
武汉协和医院乳腺甲状腺外科主任医师  张 波
颈部淋巴结肿大多由炎症引起，少部分与肿瘤相关。在淋巴结肿大的患者中，由恶性肿瘤引起的约10%。如何自测触诊发现肿大的淋巴结，辨别它是良性的还是恶性的，其实是有方法的：
颈部淋巴结：从耳后到耳前到颌下，用指腹顺着摸下去；
腋窝、腹股沟的淋巴结：要平躺着，用指腹交叉着摸。
良性淋巴结一般质地较软，活动度好。有炎症的淋巴结，通常有触痛。恶性淋巴结一般无疼痛，质地偏硬，像摸脑门的感觉，固定不易推动。
如果出现这些情况需要警惕：1.淋巴结肿大2周以上都没有消除；2.淋巴结在1~2周内迅速增大；3.淋巴结>1cm(1cm像大指拇指甲盖那么大)；4.多处淋巴结肿大；5.淋巴结为无痛性、质硬、活动度差，与周围组织粘连，甚至融合成团；6.有炎症引起的感冒、发烧症状，经治疗炎症已消除，但淋巴结肿大仍然存在。

肺原位癌复发风险低
上海交通大学附属新华医院心胸外科主任医师  谢 晓
有相当高比例的肺结节术后，患者的病理诊断为肺原位癌。但总是担心复发转移。在这个阶段手术切除后不用太担心。
原位癌、微浸润性癌、浸润性癌，其实是疾病发展的不同阶段。打个比方来说，原位癌就像鸡蛋里刚刚孵化了小鸡的雏形，微浸润性癌就是小鸡已经成形，蛋壳裂开了，眼看小鸡要破壳而出。浸润性腺癌就是小鸡破壳而出，可以在地上到处跑。
原位癌，是癌细胞局限在上皮层内，是肿瘤的早期甚至是早早期阶段，这种病变有向癌转变的趋势，继续发展下去，会突破上皮基底层，变成微浸润性癌，接下来发展为浸润性癌了。
在原位癌阶段，一旦手术切除了肺结节，就表示完全切除，不会有复发的风险。