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糖友易患胆结石

2020-01-17 22:06:54来源:健康时报|分享|扫描到手机
  糖友易患胆结石
中南大学湘雅医院内分泌科主任医师  周 敏
糖友患胆石症风险大大高于非糖友。尤其是糖尿病病程长、血糖控制不良及高龄糖尿病患者要特别警惕胆结石的发生。
糖尿病患者并发胆结石主要有两个原因:一是糖尿病患者内脏自主神经功能紊乱:人进食食物后,胆囊收缩出现问题,排出胆汁的功能受到影响,甚至导致胆囊运动功能障碍。这时候糖友的胆囊变大,处于松弛空虚状态,排空时间延迟,胆汁大量淤积后会形成结石,这种结石为胆酸性结石;
二是糖尿病患者的脂肪代谢出现障碍:正常时胆汁中的胆固醇、胆汁酸、磷脂等处于动态平衡中,而糖尿病患者胰岛素分泌不足,或者胰岛素作用缺陷,无法抑制脂肪的分解。加上患者容易肥胖,出现血脂紊乱或者高胰岛素血症,导致肝脏中的胆固醇含量增多,胆汁中的胆固醇也会升高,进而导致胆汁酸、磷脂含量失衡,胆固醇以晶体形态析出,最后诱发胆结石。
病程长、血糖控制不良及高龄糖尿病患者,每年做一次肝胆B超,早发现治疗胆结石。无症状的胆囊结石者可不实施治疗;有症状的患者如不宜手术,经腹部超声检查评估为胆囊功能正常、X线检查阴性的胆固醇结石,可考虑口服溶石治疗。

(责任编辑:吴芯)

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