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老人一坐下发脾气有原因

2020-01-14 00:24:36来源:健康时报|分享|扫描到手机
  老人一坐下发脾气有原因
上海交通大学医学院附属精神卫生中心老年精神科  聂 婧
最近陈老太太变了,变得爱发脾气,只要让她坐在椅子上,她就大喊大叫,还拍座椅的把手,家人把她扶到床上躺下才能安静下来。家人觉得她一直这样无理取闹,实在没办法照料,就把她送到了我们这里。
入院后老太太果然像家人说的像个小孩,只要长时间坐在椅子上就会发脾气,谁劝说也没有用。
于是,我们只能通过观察老人的行为来推测可能的原因,我们发现,老人站起来的时候,会有一点站立不稳,久坐超过30分钟,就会变得烦躁,通过检查,我们发现是因为低血压,老人平躺着的时候,血压还在正常范围,坐着测血压时却只有92/75mmHg!
减少降压药物剂量后,陈老太太又变成了原来那个好相处的老人家。隐藏在背后的原来是“体位性低血压”。
体位性低血压,引起的症状很常见,比如蹲下时突然站起会觉得头晕发懵、眼前一黑,严重的人甚至会发生晕厥。
这是因为从低位转为高位时,较低的血压会导致大脑暂时供血不足。简单说,就是你的行动太快了,大脑还没有来得及把调节血压的指令传输到身体每个部位。
而对于老年人来说血管弹性差、心功能的减退、自主神经功能不佳、血压过低,更容易引起大脑的缺血从而产生头痛、头晕等症状。
虽然现在无论是我国还是国际的高血压指南,对老年人血压控制的目标范围都是140/90mmhg。但对于老年人来说,血压在150/100mmHg左右,也是一个比较理想的状态。
对于体位性低血压的防治来说,除了避免将血压控制过低以外,更重要的是在行动时,特别是体位发生改变的时候放慢速度。
比如当你早上起床时,可以慢慢坐起,在床边静坐几分钟后再站起来,而不是一下子站起来。

(责任编辑:吴芯)

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