糖友别光盯着胰岛素

　　糖友别光盯着胰岛素
福州糖友：我今年83岁，糖尿病10多年。在家能严格控制饮食，并自我血糖监测，规范注射胰岛素，是个典型的“三好糖友”。每天注射4次胰岛素治疗，三餐前注射谷赖胰岛素16U，睡前注射地特胰岛素30U，并联合口服阿卡波糖控制血糖。但是血糖始终控制极差，能不能通过加大胰岛素用量控制血糖了?
解放军联勤保障部队第九〇〇医院糖尿病诊疗中心副主任医师林忆阳：2型糖尿病的发病机制很复杂，注射胰岛素只是针对糖尿病的胰岛素分泌不足这个发病环节进行弥补。但是胰岛素抵抗仍然存在，糖友对胰岛素的敏感性下降，就会出现“胰岛素用量很大，血糖仍然很高”的现象。
目前的降糖药都比较安全，胰岛素并不像大家想象中那样“最安全”。恰恰相反，胰岛素可能是“最不安全”的降糖药。现在胰岛素用量已经很大，因此不推荐通过继续加大胰岛素用量控制血糖。因为胰岛素用量大有许多弊端：一是增加治疗费用;二是引起体重明显增加;三是增加低血糖风险;四是增加心血管疾病风险。因此查清血糖升高机制，并且对因下药，才能制订出最合理的降糖方案。

（运营：吴芯）