为什么流感疫苗
总是缺货?
健康时报记者 吕 霖
“儿子马上要打流感疫苗了，可是6月龄到36月的流感疫苗到处都缺货。”
“我家孩子5岁，每次到社区中心都说没疫苗了，自费都排不上队。”
进入流感高峰季，没给孩子打上流感疫苗的家长特别焦虑。近日，健康时报陆续接到读者这样的疑问。
打流感疫苗排号1000开外，接种点需求不一
2019年11月30日，北京市免费流感疫苗接种已经结束。全市60岁及以上本市户籍老人、全市所有在校中小学生都可以免费接种。但对于自费人群来说，打疫苗就有些糟心了。
西城区的蔡女士对健康时报记者说，家里的老人和孩子都打了疫苗，而自己从2019年11月初开始在社区卫生服务中心预约排号，一直都排不上。工作人员说，自费流感疫苗已经排到1000号开外，大概要等一个月，但直到现在，蔡女士依旧没打上疫苗。
国家卫健委疾控局副局长贺青华公开回应时曾表示，疫苗供应紧张并非由疫苗总体供应不足引起，而是2019年流感疫苗较往年提前1个月上市，部分群众认为越早打越好，扎堆到预防接种点要求提前接种。但疫苗是分批次供应上市，或导致部分预防接种点出现供应紧张的情况。
中国疾控中心病毒所国家流感中心一位工作人员对健康时报记者表示，由于流感疫苗属于非免疫规划疫苗，由居民自愿、自费接种。分配疫苗时无法提前知晓各接种点的需求，有时这个地方多点，那个地方少点。而且从往年情况看，流感疫苗还有剩余。
在成都市青羊区人民政府回复网友的提问中，也体现了这种情况。网友想在成都黄田坝社区卫生服务站接种，但一直没疫苗。回复意见建议其换到成飞社区预约，结果疫苗即刻就打上了。
而面对那些依然没打上疫苗的人群，原上海疾控中心免疫规划科疫苗医师陶黎纳对健康时报记者表示，“我看着也无奈。因为我们流感疫苗需求的体量还是太小了。”就像一个水库一样，现在的疫苗需求从整体来看还是个“小水库”，一旦有大雨，就满足不了。而欧美发达国家的流感疫苗的接种率可达60%至70%，大的供应量也让供需更加稳定。
全国流感疫苗总体接种率不高，每年约两成报废
国家卫健委疾控局统计，2019~2020年流行季，全国流感疫苗计划供应约2800万剂次。相比去年，实际使用量翻了一番。贺青华副局长不久前也为公众吃了颗定心丸。“首批通过批签发疫苗较2018年提前近1个月，生产批签发都在加速推进。”
“尤其是免费疫苗，紧缺情况并不常见。”陶黎纳对健康时报记者表示，去年疫苗紧缺的直接原因由长春长生疫苗造假事件带来。即便今年长生生物已被强制退市，对疫苗市场影响也不大。因为疫苗的生产周期在六个月左右，现如今的疫苗生产供应是够用的。
中国食品药品鉴定研究院数据显示，2019~2020年国内批签发的流感疫苗主要有深圳赛诺菲巴斯德、北京科兴、华兰生物、长春生物等。陶黎纳表示，就流感疫苗来讲，其生产企业已经足够多了。“供应量紧缺与否，是跟需求来比。目前我们的体量本身就小，疫苗接种率从总体来看只有2%，企业是不敢释放产能来生产的。”
去年底，中国疾控中心副主任冯子健在《寻找流感疫苗》一文中透露，我国每年生产流感疫苗2600万支左右，而约有600万支会因没有接种而被销毁。
陶黎纳表示，这也就意味着，流感疫苗每年有两成左右的报废率。这给生产疫苗的企业很大压力，不生产不行，生产多了更不行。“疫苗打不掉，企业要全部回收报废，这也是成本。所以企业宁可少生产些也怕浪费。”
自费疫苗不确定因素大，应建立信任机制与激励方式
陶黎纳和蔡女士这样的普通市民都感觉，近年来人们主动去打流感疫苗的意识提升了。
有社区卫生服务中心工作人员对健康时报记者表示，前年其流感疫苗接种有100多人次;而去年，每天的接种数量就有50人次左右。
“毫无疑问，打疫苗的人群是在一点点增多的。但问题是，现在疫苗厂家很难通过这种预测来直接地释放产能。因为自费接种疫苗的不确定性太大了。”陶黎纳表示。很多人都是嘴上说“一定重视，必须去打!”但到时又总因为各种原因“爽约”。如果厂家按这样的需求备出疫苗，损失可就大了。
“现在我们缺少一种信用担保体系。”陶黎纳举例，就像支付宝一样，在网上买东西不会把钱直接给商家，而是收到货之后才会由第三方平台发放。打疫苗若有这样的信用担保体系，企业也敢放心生产。“会涉及到很多企业的利益，应由多部门努力，去搭建一种供需双方可沟通的信任制度。”
对于一些家长反映“免费的打完了，自费的也排不到”的情况，陶黎纳分析这和目前接种门诊的工作机制有关。工作人员为给小孩、老人打免费流感疫苗，整个流感季前他们的工作量都很大。如果再同时提供自费的流感疫苗，或难以负荷。“更重要的是，自费疫苗很难考核接种率。而且有时工作人员过于主动，还会被怀疑有推销之嫌。”
总是缺货?
健康时报记者 吕 霖
“儿子马上要打流感疫苗了，可是6月龄到36月的流感疫苗到处都缺货。”
“我家孩子5岁，每次到社区中心都说没疫苗了，自费都排不上队。”
进入流感高峰季，没给孩子打上流感疫苗的家长特别焦虑。近日，健康时报陆续接到读者这样的疑问。
打流感疫苗排号1000开外，接种点需求不一
2019年11月30日，北京市免费流感疫苗接种已经结束。全市60岁及以上本市户籍老人、全市所有在校中小学生都可以免费接种。但对于自费人群来说，打疫苗就有些糟心了。
西城区的蔡女士对健康时报记者说，家里的老人和孩子都打了疫苗，而自己从2019年11月初开始在社区卫生服务中心预约排号，一直都排不上。工作人员说，自费流感疫苗已经排到1000号开外，大概要等一个月，但直到现在，蔡女士依旧没打上疫苗。
国家卫健委疾控局副局长贺青华公开回应时曾表示，疫苗供应紧张并非由疫苗总体供应不足引起，而是2019年流感疫苗较往年提前1个月上市，部分群众认为越早打越好，扎堆到预防接种点要求提前接种。但疫苗是分批次供应上市，或导致部分预防接种点出现供应紧张的情况。
中国疾控中心病毒所国家流感中心一位工作人员对健康时报记者表示，由于流感疫苗属于非免疫规划疫苗，由居民自愿、自费接种。分配疫苗时无法提前知晓各接种点的需求，有时这个地方多点，那个地方少点。而且从往年情况看，流感疫苗还有剩余。
在成都市青羊区人民政府回复网友的提问中，也体现了这种情况。网友想在成都黄田坝社区卫生服务站接种，但一直没疫苗。回复意见建议其换到成飞社区预约，结果疫苗即刻就打上了。
而面对那些依然没打上疫苗的人群，原上海疾控中心免疫规划科疫苗医师陶黎纳对健康时报记者表示，“我看着也无奈。因为我们流感疫苗需求的体量还是太小了。”就像一个水库一样，现在的疫苗需求从整体来看还是个“小水库”，一旦有大雨，就满足不了。而欧美发达国家的流感疫苗的接种率可达60%至70%，大的供应量也让供需更加稳定。
全国流感疫苗总体接种率不高，每年约两成报废
国家卫健委疾控局统计，2019~2020年流行季，全国流感疫苗计划供应约2800万剂次。相比去年，实际使用量翻了一番。贺青华副局长不久前也为公众吃了颗定心丸。“首批通过批签发疫苗较2018年提前近1个月，生产批签发都在加速推进。”
“尤其是免费疫苗，紧缺情况并不常见。”陶黎纳对健康时报记者表示，去年疫苗紧缺的直接原因由长春长生疫苗造假事件带来。即便今年长生生物已被强制退市，对疫苗市场影响也不大。因为疫苗的生产周期在六个月左右，现如今的疫苗生产供应是够用的。
中国食品药品鉴定研究院数据显示，2019~2020年国内批签发的流感疫苗主要有深圳赛诺菲巴斯德、北京科兴、华兰生物、长春生物等。陶黎纳表示，就流感疫苗来讲，其生产企业已经足够多了。“供应量紧缺与否，是跟需求来比。目前我们的体量本身就小，疫苗接种率从总体来看只有2%，企业是不敢释放产能来生产的。”
去年底，中国疾控中心副主任冯子健在《寻找流感疫苗》一文中透露，我国每年生产流感疫苗2600万支左右，而约有600万支会因没有接种而被销毁。
陶黎纳表示，这也就意味着，流感疫苗每年有两成左右的报废率。这给生产疫苗的企业很大压力，不生产不行，生产多了更不行。“疫苗打不掉，企业要全部回收报废，这也是成本。所以企业宁可少生产些也怕浪费。”
自费疫苗不确定因素大，应建立信任机制与激励方式
陶黎纳和蔡女士这样的普通市民都感觉，近年来人们主动去打流感疫苗的意识提升了。
有社区卫生服务中心工作人员对健康时报记者表示，前年其流感疫苗接种有100多人次;而去年，每天的接种数量就有50人次左右。
“毫无疑问，打疫苗的人群是在一点点增多的。但问题是，现在疫苗厂家很难通过这种预测来直接地释放产能。因为自费接种疫苗的不确定性太大了。”陶黎纳表示。很多人都是嘴上说“一定重视，必须去打!”但到时又总因为各种原因“爽约”。如果厂家按这样的需求备出疫苗，损失可就大了。
“现在我们缺少一种信用担保体系。”陶黎纳举例，就像支付宝一样，在网上买东西不会把钱直接给商家，而是收到货之后才会由第三方平台发放。打疫苗若有这样的信用担保体系，企业也敢放心生产。“会涉及到很多企业的利益，应由多部门努力，去搭建一种供需双方可沟通的信任制度。”
对于一些家长反映“免费的打完了，自费的也排不到”的情况，陶黎纳分析这和目前接种门诊的工作机制有关。工作人员为给小孩、老人打免费流感疫苗，整个流感季前他们的工作量都很大。如果再同时提供自费的流感疫苗，或难以负荷。“更重要的是，自费疫苗很难考核接种率。而且有时工作人员过于主动，还会被怀疑有推销之嫌。”
（运营：吴芯）
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