心绞痛吃药还是手术？

　　心绞痛
吃药还是手术?
上海远大心胸医院心血管外科  程云阁
临床上，很多患者反映心绞痛发作越来越频繁，而且感觉发病时间越来越短，甚至一天好几次，不知道自己应该是继续药物治疗还是手术?
一般来说，当血管狭窄不超过50%时，多数人不会出现心肌缺血的症状;当狭窄超过50%，很多人才会逐渐表现出体力活动后胸闷、气短、胸痛等症状，我们称之为稳定型心绞痛。此时可以强化药物治疗，症状缓解并稳定的话，可以继续强化药物治疗。
但是，如果心绞痛发作的次数明显比以往增多，越来越频繁，而且症状越来越重，就需要进行介入检查和支架治疗。这些情况适合做支架手术：
1、冠状动脉狭窄大于70%，有临床症状;
2、不稳定性心绞痛、卧位性心绞痛、梗死后心绞痛;
3、稳定劳力性心绞痛，药物治疗效果差，生活质量差;
4、局限的静脉桥血管病变、闭塞性病变;
5、用于PTCA(药物球囊术)中发生急性或濒临闭塞等。

（运营：吴芯）