真的会笑掉下巴!
健康时报记者 毛圆圆
“笑掉下巴”真的会出现!主要表现在放声大笑后合不拢嘴。有时遇到气温骤降，长时间户外活动后嘴张不开了;有人吃了很硬的东西后，发现第二天张嘴困难了……这些都是“颞下颌关节紊乱病(TMD)”的典型表现。
北京协和医院口腔颌面外科副主任医师景泉表示，颞下颌关节紊乱病其实是一种常见病，吃东西疼痛、出现错位感、自己耳内能听到弹响声……“这些都是颞下颌关节紊乱病的常见症状，几乎每个人在一生中都会遇到过一次或多次。”很多人小时候玩过的下巴脱臼游戏，就是把嘴巴张大到极限，让下巴错位再把它安回去。这种玩法也会对颞下颌关节造成损害，可导致成年以后出现颞下颌关节紊乱病。
轻度的颞下颌关节紊乱，会在关节开闭口时发生弹响;中度的颞下颌关节紊乱，关节和周围的肌肉会有肿胀疼痛感，比如咀嚼食物时会有疼痛感，在张嘴、闭嘴时也会有疼痛感，张口的程度也会受到限制;重度的则会导致关节盘的实质性损伤，比如关节盘穿孔或不可复性的关节盘移位。
“这样的病人往往会出现一个症状，就是开口受限，原来可以张开很大的嘴，但现在张不开了，上下牙打开的空间甚至只有一个手指能放进去，这就是比较严重的颞下颌关节紊乱病。”景泉医生介绍。
外伤磕到下巴;天气寒冷，口腔受寒;长期焦虑、抑郁使免疫能力下降等都会发作颞下颌关节紊乱。景泉医生表示，情绪激动会刺激肾上腺髓质分泌，促使咬牙、磨牙、肌肉收缩，使血循环受阻，代谢产物不能及时排出而成为有害刺激，引起肌筋膜疼痛或牵涉痛。还有很少见的情况，颞下颌关节的肿痛症状和功能障碍是由局部肿瘤或风湿免疫病导致的。
因为颞下颌关节紊乱病因复杂，搞清楚病因，才能选择最合适的方法。如果是精神情绪紧张、焦虑引起，要适当舒缓精神，保证睡眠。如果是因咬合问题导致，要逐步纠正偏侧咀嚼习惯，避免吃过硬的食物，避免过度张口;对于一些因为后牙破损或者缺失导致颞下颌关节紊乱的患者，应进行修复或植牙，帮助恢复平衡、正常的咀嚼功能。
其他治疗方法，如热疗、冷疗等物理治疗，吃止痛药、打透明质酸钠等药物治疗，还有肌肉调节训练等手法操作治疗、关节镜微创治疗等外科手术治疗等也都有不错的效果。但是选择何种治疗方案一定要咨询专业的医生，这个病的诊疗属于口腔颌面外科的范畴，有时候也需要正畸、牙体牙髓、修复、心理医学科等专业的医生联合参与诊断与治疗。
景泉医生强调，颞下颌关节紊乱首选综合保守治疗，只有在这些的综合保守治疗无效后，再考虑其他有创的治疗方式。“一般来说，三个月到一年时间不等，TMD造成的症状就能恢复正常功能。”因为口腔需要咀嚼食物、说话等，所以颞下颌关节休息起来并不容易。患者应谨遵医嘱，耐心配合专业医生复诊、治疗。建议患者在恢复期首先减少食用过硬的食物;避免出现过度张大口的情况;注意关节的保暖。
健康时报记者 毛圆圆
“笑掉下巴”真的会出现!主要表现在放声大笑后合不拢嘴。有时遇到气温骤降，长时间户外活动后嘴张不开了;有人吃了很硬的东西后，发现第二天张嘴困难了……这些都是“颞下颌关节紊乱病(TMD)”的典型表现。
北京协和医院口腔颌面外科副主任医师景泉表示，颞下颌关节紊乱病其实是一种常见病，吃东西疼痛、出现错位感、自己耳内能听到弹响声……“这些都是颞下颌关节紊乱病的常见症状，几乎每个人在一生中都会遇到过一次或多次。”很多人小时候玩过的下巴脱臼游戏，就是把嘴巴张大到极限，让下巴错位再把它安回去。这种玩法也会对颞下颌关节造成损害，可导致成年以后出现颞下颌关节紊乱病。
轻度的颞下颌关节紊乱，会在关节开闭口时发生弹响;中度的颞下颌关节紊乱，关节和周围的肌肉会有肿胀疼痛感，比如咀嚼食物时会有疼痛感，在张嘴、闭嘴时也会有疼痛感，张口的程度也会受到限制;重度的则会导致关节盘的实质性损伤，比如关节盘穿孔或不可复性的关节盘移位。
“这样的病人往往会出现一个症状，就是开口受限，原来可以张开很大的嘴，但现在张不开了，上下牙打开的空间甚至只有一个手指能放进去，这就是比较严重的颞下颌关节紊乱病。”景泉医生介绍。
外伤磕到下巴;天气寒冷，口腔受寒;长期焦虑、抑郁使免疫能力下降等都会发作颞下颌关节紊乱。景泉医生表示，情绪激动会刺激肾上腺髓质分泌，促使咬牙、磨牙、肌肉收缩，使血循环受阻，代谢产物不能及时排出而成为有害刺激，引起肌筋膜疼痛或牵涉痛。还有很少见的情况，颞下颌关节的肿痛症状和功能障碍是由局部肿瘤或风湿免疫病导致的。
因为颞下颌关节紊乱病因复杂，搞清楚病因，才能选择最合适的方法。如果是精神情绪紧张、焦虑引起，要适当舒缓精神，保证睡眠。如果是因咬合问题导致，要逐步纠正偏侧咀嚼习惯，避免吃过硬的食物，避免过度张口;对于一些因为后牙破损或者缺失导致颞下颌关节紊乱的患者，应进行修复或植牙，帮助恢复平衡、正常的咀嚼功能。
其他治疗方法，如热疗、冷疗等物理治疗，吃止痛药、打透明质酸钠等药物治疗，还有肌肉调节训练等手法操作治疗、关节镜微创治疗等外科手术治疗等也都有不错的效果。但是选择何种治疗方案一定要咨询专业的医生，这个病的诊疗属于口腔颌面外科的范畴，有时候也需要正畸、牙体牙髓、修复、心理医学科等专业的医生联合参与诊断与治疗。
景泉医生强调，颞下颌关节紊乱首选综合保守治疗，只有在这些的综合保守治疗无效后，再考虑其他有创的治疗方式。“一般来说，三个月到一年时间不等，TMD造成的症状就能恢复正常功能。”因为口腔需要咀嚼食物、说话等，所以颞下颌关节休息起来并不容易。患者应谨遵医嘱，耐心配合专业医生复诊、治疗。建议患者在恢复期首先减少食用过硬的食物;避免出现过度张大口的情况;注意关节的保暖。
（运营：吴芯）
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