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警惕骨转移做个全身骨显像

2020-11-19 16:23:03来源:健康时报网|分享|扫描到手机

(吉林大学中日联谊医院 王任婕) 对于大多数确诊恶性肿瘤的患者,尤其是那些易发生骨转移的恶性肿瘤,如乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌等,不管有无骨痛症状,都应该在进行治疗前和治疗后定期行全身骨显像检查。了解有无骨转移,可以对恶性肿瘤进行治疗前的准确分期和治疗后的定期病情监测,有利于治疗方案的准确选择和治疗后的有效随访。

全身骨显像能够一次性显示全身骨骼,而且能反映局部骨骼的血供和代谢情况,灵敏度高,较X线检查提前3-6个月发现骨骼转移灶,且可以发现CT及MRI等检查范围以外的病灶,

拟进行全身骨显像检查的患者可以正常的进食、饮水、排便、服用药物或是接受静脉点滴治疗。

骨转移瘤在骨显像上的表现多种多样,特征性的表现为多发的、无规律的、大小和形态各异的放射性浓聚区,80%以上的骨转移灶位于中轴骨(即脊柱、骨盆、肋骨和胸骨),仅有不到20%的病灶位于四肢骨和颅骨,少数病例表现为单发病灶,往往需要结合其他影像资料综合判断。

在全身骨显像这面“照妖镜”下,全身骨骼的骨转移病灶无处遁形,一下子就全部被清晰的显示出来,帮助临床医师及时、全面的了解“敌情”!

人们通常担心的不安全因素一个是药物的化学成分的影响,主要是过敏反应和毒性反应;另一个是放射性造成的辐射影响。其实不用太过担心,由于核医学检查中用的放射性药物的化学成分极其微量,因此几乎不会引起过敏及毒性反应发生;虽然注射的显像剂带有一定的放射性,但对人体的辐射剂量很低,约为4mSv (毫西弗),低于一次胸部平扫CT扫描的辐射剂量(约7mSv),不会对人体造成辐射损伤,可放心检查。

在检查过程中有一些问题需要注意:注射显像剂后要饮水500ml以上,有助于显像剂在全身快速分布;由于显像剂具有放射性,又经尿液排出,因此检查前需排空膀胱,并避免尿液沾污衣服或皮肤表面;检查过程中需去除身上金属物品(如钥匙、硬币、皮带扣、金属纽扣等)并保持体位不动;骨显像完成后,应多饮水多排尿,以加速体内放射性药物的排出。

 

审校专家:

赵银龙,吉林大学第二医院

郑 容,中国医学科学院肿瘤医院

黄斌豪,广东省江门市中心医院

(责任编辑:石梦竹)

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