审核专家：
林岩松，北京协和医院
PET-CT的优势
PET-CT(positron emission tomography/computed tomography)是目前世界上最先进的核医学影像设备之一，中文名为正电子发射断层显像/X线计算机体层成像仪。
PET-CT结构上由PET和诊断CT共同置于同一机架内组成，相当于PET+CT，它实现了PET功能分子影像与CT解剖影像的最优化组合；这样一台设备就同时具备了PET和CT的双重功能。因为，PET与CT进行优势互补，实现了疾病影像诊断的“1+1>2”效应，即具备PET和CT独自的诊断功能外，其具有的多模态影像融合图像技术将PET代谢影像与CT解剖影像融合，使诊断信息更加全面、更加充分、准确、客观。
PET-CT如何工作
PET有几万个可以探测射线的晶体，可以精确地测量和定位摄取显像剂的肿瘤组织，可以探测出几毫米的病灶。
葡萄糖为细胞能量的主要来源之一，恶性肿瘤细胞的异常增殖需要大量的葡萄糖，其摄取的葡萄糖远远高于其它正常组织。
18F-FDG(氟脱氧葡萄糖)为葡萄糖的类似物，是临床上常用的PET显像剂，能反映体内葡萄糖利用状况。因其仅是葡萄糖类似物，肿瘤细胞摄取后不能进一步代谢，故在肿瘤细胞内大量积聚，经PET-CT探测18F发射出来的射线，就可显示肿瘤所在部位、肿瘤的形态、大小、数量及肿瘤内的放射性分布。
PET-CT的主要作用
PET-CT在肿瘤方面的应用占其临床应用的90%以上，主要用于：
(1)鉴别诊断良恶性肿瘤；
(2)当发现转移灶或副肿瘤综合征时寻找未知的原发肿瘤；
(3)已知恶性肿瘤的分期；
(4)监测恶性肿瘤的疗效；
(5)肿瘤治疗后或其他影像检查发现有残留异常，决定是肿瘤还是治疗后的
纤维化或坏死；
(6)探测肿瘤复发，特别是当肿瘤标志物升高时；
(7)选择肿瘤内最可能获得诊断信息的活检区域；
(8)指导放疗计划。
PET-CT检查前及检查中的注意事项
(1)禁食
检查前6小时禁止进食。可以喝水或无糖茶类饮料，但避免含糖饮料、食物、输液。
(2)饮水
检查前20-30分钟，请遵医嘱喝水约500毫升。目的是通过小便将体内多余水份和药物代谢出体外，使图像质量更清晰。
(3)注射显像剂
18F-FDG显像剂通过例如肘部等部位的静脉注射体内。因受检者自身条件限制需寻找新的注射部位时，请接受护士的专业判断并予以配合。
(4)休息等候
注射后一小时请在等待室安静休息，使显像剂充分摄取，如果注射后过多运动，会增加肌肉等部位的摄取，可能会影响诊断效果。
(5)排尿
请在检查前排尿清空膀胱。因为显像剂通过尿排出体外，如果膀胱内残余尿多，膀胱局部放射性较强，会影响诊断效果。
(6)扫描
检查时要求保持身体不动在检查床上躺20分钟左右。请在检查过程中尽量保持身体不要移动，身体的移动会产生伪影而影响图像质量。
温馨提示：
(1)如果您是孕妇，我们建议不做PET-CT检查。
(2)检查机房有与工作人员对话交流的通讯设备，检查中您如有身体不适，请在继续保持不动的同时及时大声告知工作人员您哪里不舒服。
(3)果您有幽闭恐惧症，请在检查前告知工作人员。
PET-CT检查后需要的注意事项
(1)尽量多喝水，以利于18F-FDG显像剂排出体外；
(2)一般检查完后，建议一天内最好不要接触孕妇和婴儿；
(3)哺乳期妈妈在注射药物后的一天内，最好避免与婴儿的接触，可选用其它方式进行喂乳。
(4)接受检查者如有特殊情况，应主动向相关工作人员说明情况，以便能对您进行有针对性的指导与帮助。
PET-CT的辐射剂量
近年来，由于新技术和新方法的不断应用，PET/CT检查所产生的辐射剂量已在很大程度上减少，一次PET-CT检查的辐射剂量约相当于一次腹盆部CT或增强CT的剂量。没有直接证据可以证明接受单次PET/CT检查会对人体造成严重危害。在儿童与年轻受检者中，由于其预期寿命较长，部分组织器官未发育完善，对辐射的敏感性较高，核医学医生在对此类患者进行检查时会认真评价其风险与收益之间的关系，严格遵循"辐射实践正当性"原则。
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