北京大学第三医院运动医学科副主任医师杨渝平
前段时间门诊来了一位大姐，没比我大几岁，但是病情已经到了走路困难的地步，对她的日常生活造成了很大的影响。
据她自述：她并没有明显的受伤、扭伤的病史。不过这位大姐的体重有170斤，身高只有165cm，我算了一下她的体重指数是27.55(体重指数的值等于体重的千克数除以身高的平方米，根据世界卫生组织定下的标准，亚洲人的体重标准如果高于22.9，便属于过重)，所以她的身材比较肥胖。我当时就考虑：她的疾病可能是体重过重造成的，超重会给全身各个关节造成压力。
她的跟骨、距骨已经产生了囊变，而且这个位置也没有办法进行关节置换等手术，也就是说，她可以选择的治疗方法非常少，比较有效的方法就只有降低体重。
最后我给这位病人的治疗建议是：降低体重40斤左右。我建议她通过控制饮食和适度运动慢慢减重，再辅以提踵练习，增强踝关节的肌肉力量。实际上，这位大姐的病根儿就是体重过重，要是不解决体重的问题，病无论怎么治都是好不了的，用不用药都不太重要了。
在骨科，特别是运动医学科，我们发现，减轻体重对于我们负重关节(尤其是髋，膝，踝三个主要的大关节)会产生巨大的影响。
如果体重过大，过度的重量变成负荷压在关节上，很容易造成关节的磨损，甚至一些撞击疾病、软组织的损伤、骨关节炎等。严重者可能需要进行关节置换！例如膝关节置换是全世界外科手术里排名前三名的手术。
所以将体重控制在合理的水平，合理的运动搭配均衡的饮食，即使少吃一点，我们的身体也不会缺乏营养，并且减肥的同时也保护了我们的关节。
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