问：2015年得尿毒症透析至今，2018年甲状旁腺激素(PTH)是359,在2019年5月甲状旁腺激素(PTH)是945，全身关节疼痛、背疼，服用骨化三醇+西那卡塞，现在复查两次甲状旁腺激素(PTH)控制在560左右，请问西那卡塞还需要坚持服用多久?
中日友好医院肾内科主任医师张凌教授：这种情况在透析患者中是比较常见的，初步看治疗是有效的。同时要关注血钙及血磷的水平，如果甲状旁腺激素(PTH)小于200后开始减药，不建议过早停药。避免高磷饮食是非常重要，定期观察血钙、血磷水平，调整药物治疗。如果甲状旁腺激素(PTH)反弹并超过900，建议查一下碱性磷酸酶水平，观察是否骨损害严重，需考虑是否进行甲状旁腺切除手术。
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