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高尿酸血症很“伤心”,增加心血管疾病患病风险

2020-04-21 17:02:56来源:健康时报网|分享|扫描到手机
阅读提要:高尿酸血症是指非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L。很多患者没有任何不适症状,殊不知它与高血压、冠心病和心力衰竭等心血管疾病关系也密切,互为影响。

高尿酸血症是指非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L。很多患者没有任何不适症状,殊不知它与高血压、冠心病和心力衰竭等心血管疾病关系也密切,互为影响。

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高尿酸血症与高血压:一方面,高尿酸是高血压的独立危险因素,尿酸水平每增加60 µmol/L,高血压的发病风险就增加15%~23%。即使之前没有心血管疾病和高尿酸血症,高血压的发病风险也会随着尿酸水平的升高而增加,长期处在较高水平的尿酸也与血压控制不达标相关,降低尿酸水平有助于控制血压。

另一方面,高血压患者会因为各种原因导致肾血流量减少,进而增加肾脏对尿酸的重吸收,这两者会联合诱导心脑血管疾病、肾病等疾病的发生发展,导致不良后果。

高尿酸血症与冠心病、心力衰竭:很多研究都提示高尿酸血症与冠心病及慢性心力衰竭密切相关。尿酸结晶是动脉粥样斑块的重要组成成分之一,高尿酸血症患者尿酸水平每增加88.4 µmol/L,因冠心病导致的死亡率就会增加12%。同时,高水平的尿酸还是青年人发生冠心病的重要危险因素之一。

尿酸水平与中重度心力衰竭病人死亡率之间呈线性关系,可以通过尿酸高低判断心力衰竭病人的预后。

高尿酸与代谢性疾病:高尿酸血症不仅与心血管疾病之间存在相关性,还与心血管疾病的致病因素之间也存在相关性,比如体重指数、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血糖和胰岛素水平。

代谢综合征的患者糖脂代谢过程中会使尿酸生成增加,同时增加肾小管对尿酸重吸收,高血脂、高胰岛素血症也增加肝脏的脂肪酸合成,导致嘌呤代谢增加,从而引起尿酸生成增加,互为因果增加心血管疾病发生的风险。

因此,查出尿酸升高后即便没有症状,也应该通过低嘌呤饮食、坚持运动等降低尿酸水平。此外一定要定期监测,如果尿酸值>480 μmol/L(合并心血管危险因素)或>540 μmol/L(未合并),就需要及时就诊。(优医邦在线供稿)

参考文献

1. 孙沙沙,等.中华老年心脑血管病杂志.2020;22(03):321-322.

2. 万强,等.中西医结合心脑血管病杂志.2018;16(01):54-56.

3. 马艳菊,等.内蒙古医学杂志.2019;51(01):35-37.

(责任编辑:孙欢)

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