合理的营养状况,不仅可以提高透析患者的生活质量,延长其寿命,还可以提高透析的质量,缩短透析时间与次数。
根据美国K-DOQI指南,腹膜透析病人每周经腹透液吸收500-2100g糖,同时丢失80-100g 氨基酸、蛋白质。发生腹膜炎时,氨基酸和蛋白质的丢失量增加1倍,因此腹膜透析病人的营养特点为蛋白质营养不足,热卡摄入过多,高脂血症多见。血透病人每周经透析液丢失36-75 g糖,丢失33-45 g氨基酸、蛋白质,因此容易出现蛋白质-能量摄入均不足。
事实上,肾病透析病人在透析治疗过程中会丢失大量的氨基酸、多种维生素及葡萄糖,均应注意补充。
及时补充优质蛋白质:如果患者每周进行3次血液透析,食物蛋白质每日的最低需要量为每千克体重1.0克,其中富含必需氨基酸的优质蛋白应占50%。
适量补充钾盐及钠盐:血液透析时钾摄入量需视血清钾含量、尿量、透析液中钾的排出量及患者病情而定,一般每日摄入2030mg。若糖尿病合并肾病患者进行血液透析治疗时,要慎重控制钾摄入量。腹膜透析患者钾摄入宜控制在2925~3500mg,饮食原则是高蛋白质并适当限钾。
适量摄入糖类和脂肪:透析时增加蛋白供给,糖类和脂肪需要量相对减少,有益于血脂降低。
补充足量水溶性维生素:透析时血中水溶性维生素严重丢失,必须补充B族维生素,如维生素B1、维生素B2、维生素B6等。(肾友汇供稿)
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