低碳饮食 地中海饮食
生酮饮食这些饮食法适合糖友吗?
同济大学附属第十人民医院内分泌代谢中心 苏懋熙 施万洁 林紫薇
低碳饮食
生酮饮食
地中海饮食
得舒饮食(DASH)
弹性素食饮食
……这些网红食疗法听起来高深莫测，
但是不是真的适合糖友呢?
我们来一探究竟
低碳饮食
是2型糖尿病的首选治疗方法
推荐指数：★★★★
低碳饮食，即低碳水化合物饮食，
指摄入少量碳水化合物，50～130g/天，
机体既燃烧脂肪，只产生少量酮体。
脂肪占50%～60%，蛋白质占20%～25%，碳水占10%～26%。
【基本原则】 尽量不吃米饭、面、面包等高碳水化合物的食物;中餐、晚餐要有充足的蛋白质和适量的蔬菜;晚餐在9点之前吃完，9点之后除了喝水任何东西都不吃。
鱼、海鲜、贝类可与肉类交替吃，一餐选一种蛋白质即可，不能同时吃鱼和肉;经过复杂料理的汤汁(如煲汤)不要喝，尽量喝清汤，不喝浓汤类;避免油煎、油炸、勾芡、裹粉等烹调方式，蒸、煮、烫最好。
低碳饮食可快速控糖，降低体重，改善代谢综合征。在糖尿病药物发明之前，限制碳水化合物是重要的降糖方法。即使在今天，低碳饮食仍然是2型糖尿病的首选治疗方法。
【缺点】 当不吃米、面、糖时，已经切除掉了90%以上的碳水。如果发现低碳饮食让你反应变慢、提不起精神、女性月经不调，说明可能不适合，请及时咨询医生。另外，如果糖友吃降糖药或者打胰岛素，还得预防低血糖。
地中海饮食不仅有益心血管，还有助于预防糖尿病
推荐指数：★★★
地中海饮食是泛指希腊、西班牙、法国和意大利南部
等处于地中海沿岸的南欧各国以蔬菜水果、鱼类、
五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格。
该饮食结构不仅有益心血管，还能有助于预防糖尿病。
【基本原则】 每餐至少两份的蔬果粮食(膳食纤维含量高);每周两次鱼或者禽类(蛋白质)摄入量适中;橄榄油;减少红肉摄入，每周少于两份;一杯葡萄酒;每天两份低脂乳制品;高脂和精加工食物量要控制在每周少于两份;使用香料调味，减少油、盐的摄入;食物加工程度低、新鲜程度高;零食加餐天然健康，如水果、酸奶、坚果。
地中海饮食是所有食物的综合效应，外加经常运动、多晒太阳等，可让人保持健康。其最大特点是橄榄油和深海鱼，橄榄油富含单不饱和脂肪酸，在保护血管方面有积极作用;深海鱼富含的优质脂肪酸在抗炎等方面有一定优势。
【缺点】 地中海饮食比较西式，不吃我们中国人常吃的米饭和面食，而是面包、酸奶、蔬菜水果、红酒、坚果等。偶尔吃还可以，长期吃，我们很多糖友可能不习惯。健康要追求，也要考虑中国胃的感受。 生酮饮食
易引发低血糖症等急性并发症
推荐指数：★
脂肪高比例、碳水化合物低比例、
蛋白质和其他营养素合适的配方饮食。
脂肪70%～75%，蛋白质20%～25%，碳水化合物5%～10%，
甚至<5%，其他维生素、矿物质正常摄入。
【基本原则】 高脂肪大量吃，如黄油、椰子油等油类。蛋白质少量吃，尤其推荐的是三文鱼等海洋蛋白以及牛油果等植物蛋白，同时也可适当摄入牛奶等乳类。碳水几乎不吃，几乎不吃淀粉含量高的蔬菜如红薯、土豆，以及饮料、高糖水果等。维生素、矿物质正常吃，如西兰花等蔬果按人体所需正常补充。
极低碳水和低热量会使身体误以为处于“饥饿状态”，这时血糖浓度降低，而血液和尿液中的酮体水平升高，身体处于“酮症”的状态，短暂的状态可降低空腹血糖及胰岛素水平等，在体重、腰围、体脂方面也有可观成效。
【缺点】 糖友能否长期应用这种饮食方式仍备受争议，因糖友长期让身体处于“无糖”和“酮症”的状态时，稍有不慎就会引发低血糖症和酮症酸中毒等急性并发症，甚至危及糖友生命。尽管有一定优点，但弊大于利，所以不推荐糖友尝试。
平衡膳食
“4+1”金字塔方案更适合糖友
推荐指数：★★★★★
平衡膳食，即合理膳食的“4+1”金字塔方案
包括“粮、豆类”“禽、肉、鱼、蛋”，
“蔬菜、水果”“奶和奶制品”
适当增加“盐、油、糖”。
【建议】 糖友吃平衡膳食，其中“粮、豆类”400～500克，“蔬菜、水果”300～400克，“奶和奶制品”200～300克，“禽、肉、鱼、蛋”100～200克。
有些糖友还听过两种饮食“得舒饮食”和“弹性素食饮食”，得舒饮食值得伴有高血压的糖友借鉴。但其实，中国糖友更应“平衡膳食”。
因为，不管是低碳饮食、地中海饮食、生酮饮食，还是得舒饮食、弹性素食饮食，都比较“西式”，可能并不适合糖友的“中国胃”，让中国的糖友难以坚持，因此，中国的糖尿病指南更强调糖友进行“平衡膳食。
【提醒】 世界上并不存在符合所有人、所有糖友的完美膳食比例，因为适合自己的饮食，应该是健康而使自己舒适的，而且还需要结合自身的生活习惯和健康状况、结合自己的代谢控制目标，长期坚持来慢慢改变饮食结构，以此来改善血糖，控制糖尿病。
生酮饮食这些饮食法适合糖友吗?
同济大学附属第十人民医院内分泌代谢中心 苏懋熙 施万洁 林紫薇
低碳饮食
生酮饮食
地中海饮食
得舒饮食(DASH)
弹性素食饮食
……这些网红食疗法听起来高深莫测，
但是不是真的适合糖友呢?
我们来一探究竟
低碳饮食
是2型糖尿病的首选治疗方法
推荐指数：★★★★
低碳饮食，即低碳水化合物饮食，
指摄入少量碳水化合物，50～130g/天，
机体既燃烧脂肪，只产生少量酮体。
脂肪占50%～60%，蛋白质占20%～25%，碳水占10%～26%。
【基本原则】 尽量不吃米饭、面、面包等高碳水化合物的食物;中餐、晚餐要有充足的蛋白质和适量的蔬菜;晚餐在9点之前吃完，9点之后除了喝水任何东西都不吃。
鱼、海鲜、贝类可与肉类交替吃，一餐选一种蛋白质即可，不能同时吃鱼和肉;经过复杂料理的汤汁(如煲汤)不要喝，尽量喝清汤，不喝浓汤类;避免油煎、油炸、勾芡、裹粉等烹调方式，蒸、煮、烫最好。
低碳饮食可快速控糖，降低体重，改善代谢综合征。在糖尿病药物发明之前，限制碳水化合物是重要的降糖方法。即使在今天，低碳饮食仍然是2型糖尿病的首选治疗方法。
【缺点】 当不吃米、面、糖时，已经切除掉了90%以上的碳水。如果发现低碳饮食让你反应变慢、提不起精神、女性月经不调，说明可能不适合，请及时咨询医生。另外，如果糖友吃降糖药或者打胰岛素，还得预防低血糖。
地中海饮食不仅有益心血管，还有助于预防糖尿病
推荐指数：★★★
地中海饮食是泛指希腊、西班牙、法国和意大利南部
等处于地中海沿岸的南欧各国以蔬菜水果、鱼类、
五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格。
该饮食结构不仅有益心血管，还能有助于预防糖尿病。
【基本原则】 每餐至少两份的蔬果粮食(膳食纤维含量高);每周两次鱼或者禽类(蛋白质)摄入量适中;橄榄油;减少红肉摄入，每周少于两份;一杯葡萄酒;每天两份低脂乳制品;高脂和精加工食物量要控制在每周少于两份;使用香料调味，减少油、盐的摄入;食物加工程度低、新鲜程度高;零食加餐天然健康，如水果、酸奶、坚果。
地中海饮食是所有食物的综合效应，外加经常运动、多晒太阳等，可让人保持健康。其最大特点是橄榄油和深海鱼，橄榄油富含单不饱和脂肪酸，在保护血管方面有积极作用;深海鱼富含的优质脂肪酸在抗炎等方面有一定优势。
【缺点】 地中海饮食比较西式，不吃我们中国人常吃的米饭和面食，而是面包、酸奶、蔬菜水果、红酒、坚果等。偶尔吃还可以，长期吃，我们很多糖友可能不习惯。健康要追求，也要考虑中国胃的感受。 生酮饮食
易引发低血糖症等急性并发症
推荐指数：★
脂肪高比例、碳水化合物低比例、
蛋白质和其他营养素合适的配方饮食。
脂肪70%～75%，蛋白质20%～25%，碳水化合物5%～10%，
甚至<5%，其他维生素、矿物质正常摄入。
【基本原则】 高脂肪大量吃，如黄油、椰子油等油类。蛋白质少量吃，尤其推荐的是三文鱼等海洋蛋白以及牛油果等植物蛋白，同时也可适当摄入牛奶等乳类。碳水几乎不吃，几乎不吃淀粉含量高的蔬菜如红薯、土豆，以及饮料、高糖水果等。维生素、矿物质正常吃，如西兰花等蔬果按人体所需正常补充。
极低碳水和低热量会使身体误以为处于“饥饿状态”，这时血糖浓度降低，而血液和尿液中的酮体水平升高，身体处于“酮症”的状态，短暂的状态可降低空腹血糖及胰岛素水平等，在体重、腰围、体脂方面也有可观成效。
【缺点】 糖友能否长期应用这种饮食方式仍备受争议，因糖友长期让身体处于“无糖”和“酮症”的状态时，稍有不慎就会引发低血糖症和酮症酸中毒等急性并发症，甚至危及糖友生命。尽管有一定优点，但弊大于利，所以不推荐糖友尝试。
平衡膳食
“4+1”金字塔方案更适合糖友
推荐指数：★★★★★
平衡膳食，即合理膳食的“4+1”金字塔方案
包括“粮、豆类”“禽、肉、鱼、蛋”，
“蔬菜、水果”“奶和奶制品”
适当增加“盐、油、糖”。
【建议】 糖友吃平衡膳食，其中“粮、豆类”400～500克，“蔬菜、水果”300～400克，“奶和奶制品”200～300克，“禽、肉、鱼、蛋”100～200克。
有些糖友还听过两种饮食“得舒饮食”和“弹性素食饮食”，得舒饮食值得伴有高血压的糖友借鉴。但其实，中国糖友更应“平衡膳食”。
因为，不管是低碳饮食、地中海饮食、生酮饮食，还是得舒饮食、弹性素食饮食，都比较“西式”，可能并不适合糖友的“中国胃”，让中国的糖友难以坚持，因此，中国的糖尿病指南更强调糖友进行“平衡膳食。
【提醒】 世界上并不存在符合所有人、所有糖友的完美膳食比例，因为适合自己的饮食，应该是健康而使自己舒适的，而且还需要结合自身的生活习惯和健康状况、结合自己的代谢控制目标，长期坚持来慢慢改变饮食结构，以此来改善血糖，控制糖尿病。
（运营：吴芯）
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