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低碳饮食 地中海饮食 生酮饮食这些饮食法适合糖友吗?

2019-12-27 15:01:04来源:健康时报|分享|扫描到手机
  低碳饮食 地中海饮食
        生酮饮食这些饮食法适合糖友吗?
  同济大学附属第十人民医院内分泌代谢中心 苏懋熙 施万洁 林紫薇
  低碳饮食
  生酮饮食
  地中海饮食
  得舒饮食(DASH)
  弹性素食饮食
  ……这些网红食疗法听起来高深莫测,
  但是不是真的适合糖友呢?
  我们来一探究竟
  低碳饮食
  是2型糖尿病的首选治疗方法
  推荐指数:★★★★
  低碳饮食,即低碳水化合物饮食,
  指摄入少量碳水化合物,50~130g/天,
  机体既燃烧脂肪,只产生少量酮体。
  脂肪占50%~60%,蛋白质占20%~25%,碳水占10%~26%。
  【基本原则】 尽量不吃米饭、面、面包等高碳水化合物的食物;中餐、晚餐要有充足的蛋白质和适量的蔬菜;晚餐在9点之前吃完,9点之后除了喝水任何东西都不吃。
  鱼、海鲜、贝类可与肉类交替吃,一餐选一种蛋白质即可,不能同时吃鱼和肉;经过复杂料理的汤汁(如煲汤)不要喝,尽量喝清汤,不喝浓汤类;避免油煎、油炸、勾芡、裹粉等烹调方式,蒸、煮、烫最好。
  低碳饮食可快速控糖,降低体重,改善代谢综合征。在糖尿病药物发明之前,限制碳水化合物是重要的降糖方法。即使在今天,低碳饮食仍然是2型糖尿病的首选治疗方法。
  【缺点】 当不吃米、面、糖时,已经切除掉了90%以上的碳水。如果发现低碳饮食让你反应变慢、提不起精神、女性月经不调,说明可能不适合,请及时咨询医生。另外,如果糖友吃降糖药或者打胰岛素,还得预防低血糖。
  地中海饮食不仅有益心血管,还有助于预防糖尿病
  推荐指数:★★★
  地中海饮食是泛指希腊、西班牙、法国和意大利南部
  等处于地中海沿岸的南欧各国以蔬菜水果、鱼类、
  五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格。
  该饮食结构不仅有益心血管,还能有助于预防糖尿病。
  【基本原则】 每餐至少两份的蔬果粮食(膳食纤维含量高);每周两次鱼或者禽类(蛋白质)摄入量适中;橄榄油;减少红肉摄入,每周少于两份;一杯葡萄酒;每天两份低脂乳制品;高脂和精加工食物量要控制在每周少于两份;使用香料调味,减少油、盐的摄入;食物加工程度低、新鲜程度高;零食加餐天然健康,如水果、酸奶、坚果。
  地中海饮食是所有食物的综合效应,外加经常运动、多晒太阳等,可让人保持健康。其最大特点是橄榄油和深海鱼,橄榄油富含单不饱和脂肪酸,在保护血管方面有积极作用;深海鱼富含的优质脂肪酸在抗炎等方面有一定优势。
  【缺点】 地中海饮食比较西式,不吃我们中国人常吃的米饭和面食,而是面包、酸奶、蔬菜水果、红酒、坚果等。偶尔吃还可以,长期吃,我们很多糖友可能不习惯。健康要追求,也要考虑中国胃的感受。  生酮饮食
  易引发低血糖症等急性并发症
  推荐指数:★
  脂肪高比例、碳水化合物低比例、
  蛋白质和其他营养素合适的配方饮食。
  脂肪70%~75%,蛋白质20%~25%,碳水化合物5%~10%,
  甚至<5%,其他维生素、矿物质正常摄入。
  【基本原则】 高脂肪大量吃,如黄油、椰子油等油类。蛋白质少量吃,尤其推荐的是三文鱼等海洋蛋白以及牛油果等植物蛋白,同时也可适当摄入牛奶等乳类。碳水几乎不吃,几乎不吃淀粉含量高的蔬菜如红薯、土豆,以及饮料、高糖水果等。维生素、矿物质正常吃,如西兰花等蔬果按人体所需正常补充。
  极低碳水和低热量会使身体误以为处于“饥饿状态”,这时血糖浓度降低,而血液和尿液中的酮体水平升高,身体处于“酮症”的状态,短暂的状态可降低空腹血糖及胰岛素水平等,在体重、腰围、体脂方面也有可观成效。
  【缺点】 糖友能否长期应用这种饮食方式仍备受争议,因糖友长期让身体处于“无糖”和“酮症”的状态时,稍有不慎就会引发低血糖症和酮症酸中毒等急性并发症,甚至危及糖友生命。尽管有一定优点,但弊大于利,所以不推荐糖友尝试。
  平衡膳食
  “4+1”金字塔方案更适合糖友
  推荐指数:★★★★★
  平衡膳食,即合理膳食的“4+1”金字塔方案
  包括“粮、豆类”“禽、肉、鱼、蛋”,
  “蔬菜、水果”“奶和奶制品”
  适当增加“盐、油、糖”。
  【建议】 糖友吃平衡膳食,其中“粮、豆类”400~500克,“蔬菜、水果”300~400克,“奶和奶制品”200~300克,“禽、肉、鱼、蛋”100~200克。
  有些糖友还听过两种饮食“得舒饮食”和“弹性素食饮食”,得舒饮食值得伴有高血压的糖友借鉴。但其实,中国糖友更应“平衡膳食”。
  因为,不管是低碳饮食、地中海饮食、生酮饮食,还是得舒饮食、弹性素食饮食,都比较“西式”,可能并不适合糖友的“中国胃”,让中国的糖友难以坚持,因此,中国的糖尿病指南更强调糖友进行“平衡膳食。
  【提醒】 世界上并不存在符合所有人、所有糖友的完美膳食比例,因为适合自己的饮食,应该是健康而使自己舒适的,而且还需要结合自身的生活习惯和健康状况、结合自己的代谢控制目标,长期坚持来慢慢改变饮食结构,以此来改善血糖,控制糖尿病。

(责任编辑:吴芯)

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