心律不齐也分“良恶”

　　心律不齐
　　也分“良恶”
　　广西医科大学第一附属医院老年心血管内科副主任医师 何 燕
　　心律不齐也分“良恶”，良性就是非病态性，恶性就是病态性。要区分良恶，应根据患者病史、症状、体征等一共七项指标进行判定。
　　看病史：如果一直身体健康，偶尔出现心律不齐多为非器质性的，可先观察。如果心律不齐多次、反复发作，本人又有高血压、糖尿病等疾病，则要提高警惕。
　　看诱因：在情绪激动、剧烈运动或大量饮酒、服用某些药物等后出现心律不齐，可能是正常的;若查不出明显诱因，则应进一步检查。
　　看症状：这是判断心律不齐轻重缓急的重要指标，如果发作时伴有头晕、胸闷、胸痛、气急、大汗、面色苍白或青紫、四肢发冷、抽搐、昏厥等，提示病情急重，应立即就医。
　　看时间：一般说来，如果起病迅猛且持续时间较长，可能病情较重;若起病较缓、持续时间短，则可进一步观察。
　　看频率：如果发作不频繁，比如每分钟出现早博等在5次以下，多提示病情较轻;若每分钟在5次以上或更多，说明病情较重，不可掉以轻心。
　　看其他指标：在心律不齐的同时，如果血压、血脂、血糖等明显增高，同时年龄又偏大，则要考虑心血管病变的可能，及早进行全面、系统检查。
　　看心电图：经常发生心律不齐，最好做一次动态心电图，持续观察24小时无明显异常，基本上可排除器质性心律不齐;若心电图发现异常，则要高度重视。

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