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患糖尿病要查查甲状腺

2019-12-20 15:40:02来源:健康时报|分享|扫描到手机
  患糖尿病
  要查查甲状腺
  北京协和医院内分泌科主任医师 肖新华
  作者简介:肖新华,中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会主任委员、北京协和医院内分泌科主任医师
  擅长:1型糖尿病、2型糖尿病的早期防治、诊断,主要研究方向是糖尿病的发病机制及早期防治,特殊糖代谢异常的分子遗传学研究
  出诊时间:周二上午、周四上午
  甲状腺疾病不是糖尿病的并发症,但糖尿病患者更常发生甲状腺疾病。
  门诊工作中,经常会遇到糖尿病患者询问:“甲状腺疾病与糖尿病之间有什么关系?我为什么会同时患两种病?”
  研究显示,欧美甲状腺功能不全的发病率约为6.6%,而糖尿病患者甲状腺疾病的发病率则高达13.4%,且甲状腺功能障碍的发生率随着年龄增长而增加,女性高于男性。
  甲减和亚临床甲状腺疾病是2型糖尿病(T2DM)最常见的甲状腺功能异常表现形式。中国最新研究数据显示,1662例天津医科大学代谢病医院住院的2型糖尿病患者中甲减的患病率为6.8%,其中有77.0%为亚临床甲减。2型糖尿病患者合并亚临床甲亢也比较常见,其患病率约4.0%。女性糖尿病患者患亚临床甲亢的相对风险显著更高,是非糖尿病患者的3.69倍。
  甲亢和甲减都会影响糖代谢,导致胰岛素抵抗。因此,糖尿病患者及时筛查甲状腺功能尤为重要。
  2000年美国甲状腺协会甲状腺功能异常检测指南建议,所有成人从35岁检测促甲状腺激素(TSH),之后每5年检测一次,高风险者(不论1型糖尿病或2型糖尿病)可能需要更频繁的检测。2009年国际儿童青少年糖尿病学会指南建议,1型糖尿病患者诊断时和每两年一次检测TSH和抗体,若甲状腺肿,出现抗体或症状需要更频繁检测。2009年美国糖尿病协会糖尿病诊疗标准建议,所有糖尿病患者进行甲状腺触诊,>50岁成人或血脂异常的患者检测TSH。

(责任编辑:吴芯)

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