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神经内分泌肿瘤难发现

2019-12-20 08:29:56来源:健康时报|分享|扫描到手机
  神经内分泌肿瘤
  难发现
  中山大学附属第一医院消化内科副主任 陈 洁 核医学科主任 张祥松
  莫名其妙地低血糖、拉肚子、胃出血、身上长皮疹、脸上潮红,可能是神经内泌肿瘤。由于神经内分泌肿瘤可长在全身任何部位,容易与该部位的其他类型肿瘤混淆,易导致误诊、漏诊。
  多数长在胃肠胰等
  消化器官
  神经内分泌肿瘤有越来越多之势,过去30年发病率增加了五、六倍。它主要来源于体内的神经内分泌细胞,分布广泛,一旦变成肿瘤除了头发和指甲,到处可长。
  神经内分泌肿瘤临床表现非常复杂,一般表现为肿瘤细胞激素分泌变得亢进;肿瘤细胞丧失激素分泌功能。临床中八成是后者。前者可因为激素分泌亢进而有致命危险,如胰岛素瘤大量分泌胰岛素可导致恶性低血糖,胃泌素瘤则大量分泌胃泌素导致患者胃酸超量分泌,导致胃大出血、穿孔等威胁生命。
  易漏诊、误诊,
  发现比治疗更难
  神经内分泌肿瘤很难早发现。从长出来到被发现,部分神经内分泌肿瘤可能要经过5~7年,失去激素分泌功能的更是由于早期毫无症状,过半发现时已经转移。
  神经内分泌肿瘤个头小,很多患者做常规影像检查找不到病灶。通常需结合PET-CT、超声、CT、核磁共振等检查发现。患者若出现激素分泌亢进的典型症状如低血糖、胃出血等,常规检查不能明确病因的,以及出现肿瘤压迫、梗阻表现且临床医生怀疑是神经内分泌肿瘤的,可做上述检查确诊。

(责任编辑:吴芯)

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