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是否放支架有三个条件

2019-12-06 04:21:38来源:健康时报|分享|扫描到手机
  是否放支架有三个条件
  北京胸科医院心脏中心主任 张 健
  总说心血管狭窄率达到70%是放支架的“金标准”,有些患者会有这样的疑问:血管狭窄75%就一定放吗?狭窄68%不放吗?那如果正好是70%是放还是不放?
  首先,血管狭窄是判断是否要放支架的一个标准,但它并不是唯一的标准。放支架与否有三个前提条件:
  第一,通过检测,血管要有病变;
  第二,这个病变变导致了心肌缺血(导致左心室10%以上的心肌缺血);
  第三,充分的药物治疗不能解决心肌缺血。
  当三个前提同时具备,我们才会建议患者选择支架术或搭桥术进行治疗。不同时具备这三种条件的,不论血管狭窄到什么程度,一般都不考虑放支架。
  曾经遇到过这样一位患者,右冠脉已有99%狭窄,发现这个问题后跑遍全国的医院,几乎每个医生都建议他支架治疗,但患者自始至终都没有任何症状所以不同意手术。后来在我们医院检查,发现右冠脉的确有99%的狭窄,但是这支狭窄血管并没有向患者的左心室供血,因为左心室才是与生命相关。所以最终也不支持这位患者做支架。

(责任编辑:吴芯)

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