卵圆孔未闭合别急着手术

　　卵圆孔未闭合别急着手术
　　天津市滨海新区赵女士看到2019年10月29日健康时报16版《心脏有洞易偏头痛》问：我女儿现在已经6个月了，出生的时候诊断卵圆孔未闭合，医生让6个月来医院复查，现在B超检查还是有一点没闭合，请问这种情况需要做手术吗?
　　第三军医大学新桥医院全军心血管外科研究所所长肖颖彬：在临床工作中，多次遇到家长咨询自己的孩子在医院心脏超声检查时，发现心脏房间隔有小的分流或孔隙，直径多在5mm以下，并要求为孩子做手术。
　　事实上，这种情况在医学上称为卵圆孔未闭，是新生儿和婴儿时期的正常生理现象，不是先天性心脏病，大多数孩子会随着成长发育自行闭合，不需要做手术。
　　卵圆孔是胎儿发育必需的一个生命通道，来自母亲的脐静脉血也正是经此通道进入胎儿的左侧心腔，然后分布到全身，赖此提供胎儿发育所需的氧气和营养物质。孩子出生时，随着第一声啼哭，左心房压力升高，卵圆孔就应该功能性闭合。
　　但在一岁以内都可能保持开放，可能会有少量分流，甚至有5%~10%的人，卵圆孔会终生保持开放，而不闭合，对心脏的血流动力学并无明显影响。在伴有卵圆孔开放的一些严重肥胖、血液高凝状态的患者，可能增加肺栓塞和逆行脑栓塞风险，建议做介入封堵治疗。

（运营：吴芯）