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胸闷气短小心慢阻肺

2019-11-29 18:28:28来源:健康时报|分享|扫描到手机
  胸闷气短小心慢阻肺
  陈刚,河北医科大学第三医院副院长、呼吸内科主任
  活动背景:11月22日,健康时报《人民名医》直播邀请河北医科大学第三医院副院长陈刚,科普慢阻肺的防治。
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  导致慢阻肺
  的因素都有哪些?
  陈刚:最主要的是吸烟!包括被动吸烟及母亲吸烟,家庭装修材料甲苯、甲醛、氡含量高,反复吸入过敏原引起的气道炎性疾病,通风不良的室内烧煤、木柴,长期职业性接触粉尘、工业性金属颗粒物及有毒气体,雾霾中PM2.5及PM10,营养不良、维生素A缺乏、经济条件差等也和慢阻肺的发生有关。
  如何早期发现
  慢阻肺?
  陈刚:慢阻肺病情进展缓慢,很多患者察觉气短就诊的时候,就已经偏晚期了,并可以带来严重的并发症,所以一定要早发现。咳、痰、喘是慢阻肺的三大表现,重点是喘、气短,气短是渐进性发生的,早期表现为剧烈活动后感觉气不够,大喘气,呼吸困难,随后轻微活动后也会出现气短,甚至穿衣服、系鞋带等小事都会让人喘不上气。咳痰主要表现为泡沫样痰,急性发作可出现脓性痰。咳嗽多是早起和寒冷季节咳嗽会更重,到了后期,全天、全年都在咳。
  慢阻肺的治疗
  方法都有哪些?
  陈刚:慢阻肺分稳定期和急性发作期。急性发作期的治疗以支气管扩张剂、激素、抗生素为主,情况严重的还要上呼吸机。稳定期治疗包括吸氧、祛痰、免疫调节剂等,重点还是支气管舒张剂吸入治疗,这是慢阻肺治疗的基石。
  慢阻肺是否
  能彻底治愈?
  陈刚:慢阻肺是持续发展的,肺泡和小气道遭到破坏,这个过程不可逆。但通过规范治疗,我们可以减缓发病次数,减轻发病程度,延缓肺功能下降的速度,避免急性发作或出现并发症,即使急性发作,也能迅速逆转到稳定期。
  呼吸锻炼要如何做?、
  陈刚:一是“缩唇呼气”,吸气时用鼻子,呼气时缩唇深慢呼气。二是“腹式呼吸”,吸气的时腹部隆起,呼气的时腹部凹陷。整个动作连到一起做,做的频率以不感觉疲劳即可。可以加强膈肌等呼吸肌的力量,减少残气量,减缓肺功能下降,适用于慢阻肺稳定期患者。编辑根据直播内容整理
  慢阻肺无明显症状
  是否可以停药?
  陈刚:不可以,支气管舒张剂吸入用药不能随便停,因为慢阻肺本质上是一种无菌性的慢性炎症,是气道炎性渗出增多、黏液分泌物增多、肺泡支撑结构塌陷、小气道壁增厚及管周纤维化,导致呼气阻力增加;肺泡壁及肺血管床破坏,弹性回缩丧失,呼气驱动力减少,最终气流受限,这个问题会永久存在,所以药品不能中断。遵医嘱长期规律吸入用药,副作用是很小的,用药后漱口,副作用是可以忽略的,但吸入药的使用方法一定要正确。

(责任编辑:吴芯)

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