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内镜医生体验胃肠镜

2019-11-29 01:00:52来源:健康时报|分享|扫描到手机
  内镜医生体验胃肠镜
毕业后工作的这一年,我的胃镜水平有了不少提高,
肠镜更是从零积累到接近3000例,算是医生职业生涯的小小成就。
但颇感自豪的同时,我发现一个问题:
操作胃肠镜时,无论我再怎么小心,也不能完全避免给患者带来的痛苦。
“以身试镜”的想法由来已久,现在,差不多是时候来实现它了。
我像挑食的小孩一样
把蔬菜一根根挑出来
李哥是科里的主治,已经实施过上万例肠镜,经验丰富、手感一流。帮我做胃肠镜,他无疑是最佳人选。
拿到硫酸镁的那一刻,我手里仿佛端着潘多拉魔盒,里面装着过去一年患者们感受的痛苦、呻吟、甚至惨叫。
检查前三天,我特别留意着没有吃任何蔬菜水果。就算中午在住院部食堂吃饭,都要像挑食的小孩一样把所有蔬菜一根根地挑出来。三天没吃蔬菜水果,感觉自己皮肤都变差了。
检查前一天,我满怀信心地拿出早已备好的神器:藕粉。在肠道准备的指导中,藕粉是出镜率最高的食物之一。因为担心普通的藕粉味道不好,我还特意给自己选购了桂花口味的。三碗下肚,依然毫无任何饱腹感可言。到下午四点半,我已经饿得前胸贴后背,实在没办法,又塞了好几个牛角面包。
晚上八点,打开潘多拉魔盒的那一刻终于来了。带着专业人士的优越感,我开始为自己进行双次肠道准备。硫酸镁一盒两包,味道略咸、苦,难喝极了。转换着喝口普通矿泉水,对比之下竟然像砂糖一样甜。
一包硫酸镁下肚,顿时感觉腹中暗流涌动,一股黑暗势力顺流而下,内心很是不安。
随着时间流逝,虽然腹中涌动继续,却迟迟没有便意。我有些急躁,耳边响起了许多便秘老大爷的抱怨:我喝了这东西也没有啥反应啊!
晚上十点半,便意到来之快如同中枪。不好!我连忙奔赴厕所,等待着猛虎出闸的那一刻。出乎意料的是,这个过程并没有消防队员高压水枪之凶猛,也没有小河流水之惬意,只有一股糊状物稀里糊涂地奔驰而过之后,腹中竟然再无感觉。
第一次肠道准备算是告一段落。我定好凌晨4点的闹钟,惴惴不安地睡去,准备迎接第二场战斗。这次不到一小时便有瀑布奔流而下,我身心畅快。我对准备结果十分满意,四次如厕已排清水。
李哥也已经早早来到科室,“准备好了吗?”我微微一笑,拍胸脯保证道,“放心吧,我这绝对是3分肠道!”
“口感”又硬、又滑
原来患者做胃镜不轻松
我寻觅出一支达克罗宁,倒入嘴里,让麻药尽量淹没我最敏感的舌根。五分钟后,我咽下麻药,按照标准胃镜检查姿势躺上了床。
咬住牙垫那一刻,我问自己:真的有必要对自己这么狠吗?可此时李哥已是镜在手中,他没给我犹豫的机会,果断进镜,一条黑龙直插我咽喉。之前做过那么多胃镜,只强调过“手感”,这次真真切切感受到胃镜的“口感”,又硬、又滑,再加上视觉冲击力,终身难忘。
我想象着自己操作胃镜时对患者的叮嘱“放轻松,鼻子吸气,嘴呼”,尽可能放松了咽喉,在食管入口处并没有遇到麻烦。躺在检查床上的我,内心真是感谢曾全力配合我的患者,因为此刻的我是绝对做不出吞咽动作的,不上手拔出来已经很不错了。
进镜过程中,镜身稍微向舌根中央偏移,引起了我剧烈的呕吐反应。“开始给气了”,李哥告诉我。我试图按照着既往给患者的指令,让自己放松下来,可镜身却一直在我舌根最敏感的地方疯狂试探,呕吐反射无论如何也放松不下来。就在我忍耐力到达极限的时候,李哥开始吸气、退镜。镜身终于拔出,我接过护士硕姐递来的纸垫,将脸上的泪水、汗水、鼻水、口水一股脑擦干。
两分钟的肠镜
我却觉得无比漫长
还没等我从胃镜的痛苦里缓过来,肠镜的重头戏就接踵而至。
可能是我个人比较敏感,肛门始终夹紧镜身,进镜带来的排便反应十分不适。“你这清的不干净呀,堵镜子呢。你这只能算1分肠道吧。”李哥的吐槽传来。
“不会吧,我拉的都是清水呀?”回想起早上的信心满满,我十分惊讶。这样的对话,每天都要在我和患者之间发生许多次。没想到角色转换过来,我也没能做好肠道准备。
“降乙交界了”,李哥嘀咕了一句。我心生忐忑,怕自己的降乙成了太大角度,要是在这里磨蹭半天,那可有罪受了。好在李哥又小声来了一句:“咦,横结肠了,直肠子呀。”我悬着的心终于放下来,知道是胜利在望了。
随着给气,我隐约感觉到自己的肠子像长条气球一样胀了起来,肛门处却始终放松不下来。见我紧张,李哥安慰我,“达盲啦”。算上李哥用注射器通吸引孔道的时间,进镜全过程到现在还不到两分钟。
终于,退镜熟悉的脚踏声响起,我能够稍微地排气,肛门的不适感也小了一些。很快,李哥提醒我到直肠翻转了。随后镜身拔出,我顿感轻松。
按照常规去排气,我在厕所排的像个泄气的皮球。咽部的异物感也持续了很久,我很长时间都不敢咽口水。随着麻醉效果消失,隐约觉得喉部的一侧有些痛。到了中午正常进食,随后没再出现明显的不适。摘自丁香园微信,天津市人民医院内镜中心医师杨潇/文,李蔚海/摄

(责任编辑:吴芯)

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